[实用新型]一种治疗上尿路结石的腔内碎石装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器械，更具体涉及一种治疗上尿路结石的腔内碎石装置，尤其适用于经皮肾镜结合治疗2cm以上的肾结石。

背景技术

经皮肾镜碎石技术是目前广泛应用于治疗较大肾脏结石的微创手术方式，这项技术是经皮建立一个直接通向肾脏集合系统的通道，插入肾镜直视下碎石。传统的腔内碎石设备和检索的一些专利申请包括超声碎石、气压弹道碎石、钬激光、液电碎石等。各种碎石设备各具优缺点，但碎石效率并不理想。因而近年来发展的新的腔内碎石设备有EMS Lithoclast Ultra和Cyberwand双导管超声，尽管原理不尽相同，基本上是以将超声和气压弹道技术结合的方式，Cyberwand双导管实际上也是由内外导管不同的振动频率在结石表面产生类似弹道碎石的效果。在临床应用上这些新型腔内联合碎石设备明显提高了碎石清石效率，但对于质地较硬的结石，碎石效率仍然较低，尤其对于较大较硬的复杂性结石，手术时间长，往往需要分期多次手术，增加了患者的痛苦和经济负担。其根本原因是，对于质地较硬的结石，目前碎石效率最高的技术仍然是气压弹道碎石，联合碎石方式并不能明显提高碎石效率，只是通过在碎石的过程中同时清除结石来提高手术效率。

发明内容

本实用新型的目的是针对目前临床上碎石设备效率不尽理想的状况，提供了一种治疗上尿路结石的腔内碎石装置，该装置结构简单，使用方便，高效碎石，非常明显的缩短了手术时间、减少了围手术期的并发症的发生率，并对较大较硬的复杂性结石能够一期碎石取石。

为了实现上述的目的，本实用新型采用以下技术方案：

一种治疗上尿路结石的腔内碎石装置，它包括电锤主机、钻头探杆、保护外鞘、保护鞘手柄、内窥镜，其特征在于：电锤主机通过前端接口的螺口与钻头探杆的尾端相连固定，保护鞘后端与钻头探杆之间通过滑轴套入，保障保护外鞘与钻头探杆之间恒定的距离间隙；钻头探杆末端手柄与通过卡槽与电锤开关固定，固定装置套入肾镜体，其尾部弹性手柄通过卡槽与进水口前端固定，伸出结石固定装置钳口，与肾镜前端形成卡槽，将碎石装置的钻头探杆和保护鞘外置入肾镜的操作通道。

所述的结石固定和取石装置为套在经皮肾镜上与经皮肾镜同轴的环形钳口与肾镜之间形成卡槽，卡槽长度为1-2cm。

所述的钻头探杆的长度在30-35cm，钻头探杆的直径Φ1-3mm，钻头探杆的螺纹长度为2-4mm。

碎石器部分是一种微型锤钻，利用电锤的原理，在增大垂直敲击面积的同时增加旋转切割的力量，可明显增加碎石的效率，同时根据不同的钻头设计，达到结石碎片小、易于清除的效果。同时便携性和经济性亦为该设备的主要优点。其结构包括：小型化的电锤主机、碎石钻头、及保护外鞘。钻头探杆的长度在30-35cm之间，钻头探杆的直径Φ1-3mm，钻头探杆的螺纹部分长度为2-4mm。保护外鞘长度的要求是在手柄松弛(钻头探杆开关断开)时，钻头刚好回缩至保护鞘内。直径Φ1.3-3.3mm。保护外鞘上有网状侧孔，利于钻头旋转吸入的水流排出。碎石器通过经皮肾镜的操作通道进行碎石。

结石固定和取石装置为套在经皮肾镜上与经皮肾镜同轴的环形钳口与肾镜之间形成卡槽，卡槽长度为1-2cm。其伸缩由弹性手柄控制。结石固定和取石装置的钳口可为平薄型或较厚的鹰嘴状，可用于直视下固定结石、取出结石和咬碎结石。

整个装置的具体组成是碎石设备(包括电锤主机、手柄和开关、钻头探杆、保护外鞘)、肾镜(包括内窥镜、光源接口、进水口和操作通道等)、结石固定和取石装置(肾镜外鞘，包括钳口和弹性手柄)。其连接关系是：

碎石设备：如图2所示，电锤主机内部结构与传统电锤一样，只是电锤下方的手柄前移，电锤开关位于手柄的前端，手柄下方带有电源插头。电锤主机通过前端接口的螺口与钻头探杆的尾端相连固定(可拆卸)；保护外鞘后端与钻头探杆之间通过滑轴套入，保障保护外鞘与钻头探杆之间恒定的距离间隙；钻头探杆末端手柄与通过卡槽与电锤开关固定(可拆卸)，使手柄与电锤开关连体运动。这样当手柄松弛时，电锤开关关闭，保护外鞘伸出使钻头在停止运动的同时回缩至保护鞘内。

肾镜部分：如图3所示，包括内窥镜、光源接口、进水口和操作通道等，肾镜为曲柄样结构，肾镜主轴部分包括内窥镜、光束和和操作通道。操作通道为与肾镜主轴平行的通道，其入口位于肾镜的尾端；光束部分的光源接口通过曲柄与肾镜接口处的棱镜转角位于曲柄前支的正上方；内窥镜的摄像系统接口则通过曲柄后支的两次棱镜转角位于曲柄的末端。