[发明专利]用于整形外科手术的往复式锉刀

说明书

本专利申请按照美国法典第35卷第119条(e)款的规定要求于2009年12月31日提交的美国临时专利申请系列号61/291,455的优先权，藉此将该临时专利申请全文以引用的方式并入本文。

交叉引用

对与本专利申请同日提交、转让给同一受让人的名称为“Reciprocating Rasps for Use in an Orthopaedic Surgical Procedure”(用于整形外科手术的往复式锉刀)的共同待审的美国专利申请系列号XX/XXX,XXX(代理人案卷号265280-214838，DEP6260USNP1)进行交叉引用，藉此将该专利以引用的方式并入本文。

技术领域

本发明整体涉及用于进行整形外科关节置换手术的整形外科器械，更具体地讲涉及用于进行整形外科关节置换手术的往复式锉刀。

背景技术

在患者的一生中，由于(例如)疾病或创伤原因，可能需要对患者进行全肩关节置换手术。在全肩关节置换手术中，利用具有假体头部的肱骨部件置换患者原来的肱骨的头部。肱骨部件通常包括植入患者肱骨髓腔内的细长杆。在这种全肩关节置换手术中，肩胛骨的天然关节盂面被重建或以其他方式置换成提供支承表面的关节盂部件，使得肱骨部件的假体头可关节连接在该支承表面上。

如上文所提及的，在存在多种病症中任何一种的情况下，可能需要进行肩关节置换手术。一种这样的病症是因(例如)盂肱关节炎而使患者肩胛骨在靠近关节盂面的区域出现恶化。出现这种病症时，通常会在关节盂面后部观察到患者肩胛骨侵蚀现象。这种肩胛骨侵蚀会增加采用常规关节盂部件进行治疗(如果还有可能进行治疗的话)的难度。治疗这种病症的一种方式是采用通常被称为增强关节盂部件的改进关节盂部件。增强关节盂部件具有比相应的前缘更厚的后缘。

需要不时进行翻修手术以置换关节盂部件。在这种翻修手术中，通过外科手术移除以前植入的关节盂部件，并在患者关节盂内植入置换关节盂部件。髁突下板(subcondylar plate)可能会在翻修手术后损坏或缺损。翻修手术还会在肩胛骨的关节盂穹窿的松质骨内造成缺陷，一些缺陷可能相当大。进行翻修手术之后，很难用肩胛骨关节盂穹窿上剩余的有限骨骼固定翻修关节盂部件。已经开发出包括金属背衬的穹窿填充翻修关节盂部件，该背衬延伸进(即“填充”)关节盂穹窿以代替缺损的骨骼。接着，将通常由聚乙烯(如UHMWPE)或诸如陶瓷或金属之类其他材料制成的支承部件固定到植入的金属背衬上，以形成可将肱骨部件的近端(如假体头部)关节连接到其上的支承表面。

在关节盂外科手术中，通常利用诸如旋转球形或环形铰刀之类简单的外科器械制备关节盂面。由于传统的关节盂部件(即非增强关节盂部件或穹窿无填充关节盂部件)通常具有弯曲或平坦的均匀背面几何形状，其使得关节盂制备相当简单，因此该器械已经足够。然而，使用具有复杂背面几何形状的关节盂部件(如增强关节盂部件或穹窿填充关节盂部件)使骨骼制备更加困难。外科医生在实施徒手技术时不得不组合使用铰刀、骨锯和锉刀，并且需要经常中断操作，以对植入这些复杂的部件进行术中评价。

类似病症会出现在患者髋骨的髋臼内。也就是说，由于(例如)关节炎，会导致患者髋骨在靠近髋臼的区域出现恶化。这种髋骨侵蚀会增加采用常规髋臼部件进行治疗(如果还有可能进行治疗的话)的难度。治疗这种病症的一种方式是使用髋臼增强部件置换病变或损坏的骨骼组织。

发明内容

根据一个方面，增强关节盂部件包括位于该部件后侧的支座。该增强关节盂部件还包括具有翅片的锚栓和多个稳定栓。

根据另一个方面，往复式锉刀使得能对骨骼进行植入具有这种复杂几何形状的增强关节盂部件所必须的外科手术制备。利用锉刀使得能用单种器械以及在一个精确有效的步骤中制备后关节盂。

在示例性实施例中，往复式锉刀包括轴，该轴具有能装配进往复式电动工具的末端。位于轴另一端的切割头具有与增强关节盂部件的支座相匹配的几何形状。锉刀的切割头盖满齿状物。当切割头以往复运动推进到关节盂的骨骼组织内时，所述齿状物研磨骨骼，从而逐渐形成接纳所述增强关节盂部件所需的形状。

往复式锉刀还包括对齐构件，用于在整形外科手术过程中接纳导销。在示例性实施例中，对齐构件体现为固定到锉刀轴上的一对导向环。

锉刀还包括深度挡块，当切割头已经到达所需深度时，该挡块在关节盂的前表面上触底。