[发明专利]用于手术器械的解剖尖端和导入构件

说明书

相关申请的交叉引用

本申请是于2007年9月7日提交的序列号为11/851,495的美国专利申请的部分持续申请，其全部内容通过引用合并于此。

技术领域

本公开通常涉及一种用于向组织施加手术紧固件的装置。本申请还涉及与手术紧固件施加装置一起使用的挠性引导件，以便于组织分离以及进入内部解剖结构。

背景技术

为了减少损伤和康复时间，许多手术操作通过皮肤中的小开口诸如切口或自然的体孔口得以执行。通常而言，这种操作被称为“内窥镜检查”，在患者的腹部上执行的操作除外，在该情形中，所述操作被称为“腹腔镜检查”。在整个本公开中，术语“微创”应该理解成包含内窥镜检查操作和腹腔镜检查操作两者。

在微创手术操作的过程中，通常使用手术紧固件施加装置来连接组织的相邻部分。各种各样这样的装置在本领域中是已知的，其中一些装置具体适用于特殊的手术操作，包括但并不局限于端端吻合、圆形端端吻合、开放式胃肠吻合、内窥镜胃肠吻合和横向吻合。合适的手术紧固件施加装置的实例在第5,915,616；6,202,914；5,865,361；和5,964,394号美国专利中被公开。典型地，这些手术紧固件施加装置包括第一构件，所述第一构件相对第二构件是可移动的，使得目标组织可定位在它们之间从而便于目标组织的抓紧和/或夹紧。

线性手术紧固件施加装置通常包括两个细长的钳夹构件，其中一个钳夹构件包括容纳多个手术紧固件的手术紧固件仓，所述多个手术紧固件呈两个以上线性排布置，另一个钳夹构件包括具有多个紧固件形成袋(pocket)的砧座部件，所述多个紧固件形成袋的构造和尺寸设置为在从手术紧固件仓弹射出紧固件时收纳手术紧固件且使手术紧固件成形。典型地，手术紧固件施加装置还会包括刀，所述刀能够在线性的手术紧固件排之间移动，从而在手术紧固件施加装置致动时同时或几乎同时地切割所连结和/或密封的组织。考虑到该性能，线性类型的手术紧固件施加装置通常用在手术操作中从而同时地密封和切割目标组织，例如患者的脉管系统、器官等。

并非罕见的是，某些附近组织(collateral tissue)，例如脉管系统或其它结缔组织粘附到目标组织上，或以另外的方式与目标组织连结。因此，会期望包括能够将目标组织与这些粘附的附近组织分离的结构的手术紧固件施加装置便于在继续手术操作之前目标组织的隔离。

发明内容

在本公开的一个方案中，公开了一种手术紧固件施加装置，其包括：细长主体部，其具有近端和远端；末端执行器，其定位在细长主体部的远端处；以及导入构件。

末端执行器包括第一钳夹，第一钳夹可移动地联结至第二钳夹，从而使目标组织能够定位在第一钳夹与第二钳夹之间。末端执行器的第一钳夹包括砧座部件，末端执行器的第二钳夹包括手术紧固件仓，所述手术紧固件仓的构造和尺寸设置为将多个手术紧固件保持于其中。第一钳夹以具有接合结构的锥形的刚性尖端为终端。

导入构件包括近侧部和远侧部，并且其构造和尺寸设置为与末端执行器可释放地连接。导入构件至少部分地由挠性材料形成，并且其构造和尺寸设置为将目标组织与附近组织分离，从而将目标组织定位在末端执行器的第一钳夹和第二钳夹之间。导入构件在近侧部处具有联接结构，所述联接结构在构造和尺寸上对应第一钳夹的接合结构，从而便于导入构件与第一钳夹的可释放连接。

在手术紧固件施加装置的一个实施例中，可以想象到的是，导入构件的近侧部可由第一材料形成，而导入构件的远侧部可由具有更低硬度的不同的第二材料形成。

导入构件的近侧部可以是联接至导入构件的远侧部的独立部分(separatepart)。近侧部能够为具有用于摩擦地接合远侧部的脊状部的圆锥形构件。

在某些实施例中，第一钳夹包括砧座部件并且第二钳夹包括手术紧固件仓。手术紧固件仓的构造和尺寸设置为将多个手术紧固件保持于其中。第二钳夹构件可相对第一钳夹构件可枢转地安装。在某些实施例中，所述接合结构形成在砧座部件的尖端上。

为了便于将导入构件连接至末端执行器，可以想象到的是，导入构件的近侧部可包括空腔，所述空腔的构造和尺寸设置为至少部分地收纳第一钳夹和第二钳夹中的一个。为了增强导入构件和末端执行器之间的连接，包括在末端执行器上的接合结构和包括在导入构件上的联接结构的构造和尺寸可以设置为以卡扣配合的布置方式连接。例如，设置于末端执行器上的接合结构可以包括一个或多个凹槽，并且联接结构可以包括一个或多个止动件，所述止动件的构造和尺寸设置为可释放地定位在凹槽内。当被包括时，凹槽和止动件的构造和尺寸可以设置为在导入构件成功连接至末端执行器时向临床医生提供听觉或触觉指示。