[发明专利]用于部分厚度肩袖撕裂修复的双套管系统和方法

说明书

背景技术

本发明涉及用于进行部分厚度肩袖(rotator cuff)撕裂修复的系统和方法。

肩膀的肩袖中PASTA(部分关节表面肌腱撕脱)损伤会特别难以修复。肩袖包括一组环绕肩膀和肌腱的肌肉，所述肌腱将所述肌肉附连至肱头上。肌腱在其附连至肱头之处有连接点(footprint)，并且在PASTA损伤中，肌腱连接点的一部分变成与所述肱头分离。此类损伤最常见于冈上肌腱上。

用于治疗的一种选择为使用针对全厚度撕裂的标准技术完成撕裂和修复的过程。由此失去了对现有附连的保存，并且必须对整个肌腱进行再附连。另一种选择包括使螺纹缝合锚旋进肌腱并进入肱头，使缝合线穿过肌腱并且束缚肌腱，从而实现再附连。这造成了对肌腱的进一步创伤。

发明内容

本发明提供了用于修复PASTA损伤的系统和方法，其优于当前治疗选择的优点在于，使缝合锚在正穿过肌腱时对肌腱的创伤降到最低。根据本发明的经过软组织的锚植入系统包括定位线、套管系统和缝合锚。定位线具有穿透组织的远侧顶端。用于穿过所述软组织的套管系统包括：内套管，其具有尖远侧顶端、轴向内腔和近端，所述轴向内腔贯穿所述内套管并且其尺寸适于容纳所述定位线；以及外套管，其具有远端、近端和轴向内腔，所述轴向内腔贯穿所述外套管并且其尺寸适于容纳所述内套管并且同轴地容纳所述内套管。所述外套管的远端是锥形以呈现逐渐增大的外形，并且所述内套管的所述远侧顶端向远侧延伸超过所述外套管的所述远端的末端，使得当所述套管系统穿过所述组织时，其更轻地扩张开扩展其所穿过的开口。缝合锚的尺寸适于穿过所述外套管的内腔装配。所述缝合锚优选地具有与其附连的一段缝合线。

优选地，所述定位线包括带纹理的外表面。

优选地，所述外套管和所述内套管接合，以防止它们滑动分开。在本发明的一个方面，接合方式是摩擦。

优选地，所述外套管带有深度标记。

在本发明的一个方面，提供的所述系统具有使用说明，所述使用说明包括以下步骤：在骨头上设置所需的锚接收部位；使所述定位线穿过所述软组织，在所述锚接收部位处到达所述骨头上或者进入所述骨头；使所述套管系统穿套过所述定位线；除去所述内套管和所述定位线；以及使所述缝合锚穿过所述外套管并且驱动所述缝合锚在所述锚接收部位进入所述骨头。

根据本发明的方法实现了使缝合锚穿过软组织进入骨头。所述方法包括以下步骤：在骨头上设置所需的锚接收部位；使定位线穿过所述软组织，在所述锚接收部位处到达所述骨头上或者进入所述骨头；使所述定位线穿过内/外套管系统，所述内/外套管系统包括内套管和外套管，所述内套管具有锥形的尖远侧顶端和轴向内腔，所述轴向内腔贯穿所述内套管并且其尺寸适于容纳所述定位线，所述外套管具有远端和轴向内腔，所述轴向内腔贯穿所述外套管并且其尺寸适于容纳所述内套管并且同轴地容纳所述内套管，其中所述远端是锥形以呈现逐渐增大的外形，并且其中所述内套管的所述远侧顶端向远侧延伸超过所述外套管的所述远端的末端；使所述内套管的所述尖远侧顶端穿过所述软组织，以形成贯穿所述软组织的开口；使所述外套管的所述锥形远端穿过所述开口，以扩张所述开口，并且使当所述远端穿过所述组织时对所述组织的去除、切割和干扰最小；除去所述内套管和所述定位线；以及使所述缝合锚穿过所述外套管并且驱动所述缝合锚在所述锚接收部位进入所述骨头。

优选地，在使所述内套管和所述外套管穿过所述软组织的步骤期间将所述内套管和所述外套管固定在一起。优选地，一个或多个缝合线或者单个缝合线从所述缝合锚穿过所述软组织。例如，来自所述缝合锚的一对缝合线可以在两个不同的位置穿过所述软组织，然后它们被附连在一起以将所述软组织贴靠所述骨头固定。

在本发明的一个方面，所述软组织包括肌腱，例如具有PASTA损伤的肩袖肌腱。

附图说明

图1是根据本发明的缝合锚的透视图；

图2是装载于驱动器上的图1的缝合锚的侧正视图；

图3为图1的缝合锚的俯视平面图；

图4为肱骨和相关联的遭受PASTA损伤的肩袖肌腱的侧正视图，其示出了插透肌腱并到达用于放置缝合锚的所需位置的K线；

图5为图4的肌腱的侧正视图，其示出了K线上穿过肌腱的套管系统；

图6为图5的套管系统的透视图；

图7为图4的肌腱的侧正视图，其示出了装载于驱动器上的缝合锚，其经由套管系统的外侧部分穿过肌腱；

图8为图4的肌腱的侧正视图，其示出了植入肌腱下的肱骨的缝合锚以及从缝合锚穿出前套管外的缝合线；