[发明专利]螺旋穿刺器及其使用方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种操作简单、减低手术风险的螺旋穿刺器及其使用方法。 

背景技术

目前常见的套管穿刺器在套管鞘外壁中段位置上设有纹路（如螺纹、锯齿槽等），其目的仅仅是为了在套管穿刺器进入腹腔后，套管穿刺器的纹路位置与腹壁组织相接触，增大摩擦力，起固定穿刺器的作用。 

套管穿刺器芯杆前端设有切刀或是锥形穿刺芯头。现有的切刀分为锐性和钝性两组，锐性采用的是金属切刀，其优点是锋利程度高，能够更有效的切断组织，但同时有切断组织造成出血，划伤内脏等危险，锐性切刀采用垂直持续用力进腹的方法，而且一旦芯杆端部穿透肌肉层，术者依然垂直用力会导致套管穿刺器进入腹腔速度过快，可能刺伤人体内部器官，造成不必要损伤；钝性切刀，及芯杆前端为塑料切刀，塑料切刀切割能力差，为了能够使套管穿刺器进入腹腔内，现在都采用直接扭转挤压的方式将套管穿刺器送入腹腔内，即术者手握套管穿刺器的手柄处，左右不停的旋转套管穿刺器并用力向前挤压套管穿刺器，从而实现套管穿刺器的进入，这样可能使部分肌肉纤维被搅断，同样一旦芯杆端部穿透肌肉层，术者依然垂直用力会导致套管穿刺器进入腹腔速度过快，可能刺伤人体内部器官，造成不必要损伤。锥形穿刺芯头穿刺器操作同钝性切刀，同样可能发生上述情况。 

具统计腹腔镜手术第一穿刺导致的后腹膜大血管损伤发生率为0.05%一0.11%；腹腔镜胆囊切除术(LC),由于使用气腹针、穿刺锥等器械而常并发血管损伤，血管损伤病死率为0.02%,占LC死亡数的21.9%。 

发明内容

本发明的目的在于提供一种操作简单、减低手术风险的套管穿刺器及其使用方法。 

本发明由尾部带手柄的套管鞘以及尾部带芯杆座的芯杆构成，手柄的侧面设有带气阀的通气管，手柄内腔设有与套管鞘同轴的橡胶单向阀；手柄尾部设有与套管鞘同轴并联通的开口，所述的芯杆通手柄上设有的开口插入套管鞘内，芯杆伸入套管鞘至尽头后，芯杆的前端将延伸出套管鞘，其特征在于：套管鞘外壁上分布有连续的鞘螺纹；芯杆伸入套管鞘至尽头后、芯杆的前端延伸出套管鞘的部分外表面设有杆螺纹。 

本发明的优点如下：通过对套管鞘以及芯杆前端的改进，采用持续旋转穿刺器的方法进入腹腔或腹膜后空腔，具有以下优点：1,穿刺力度可控，原有方法均需要垂直用力，可能损伤腹腔内脏器或腹膜后血管，采用此产品及方法穿刺后期可不需要垂直用力，使得腹膜后血管损伤为零，大大减低腹腔内脏器损伤可能。2，穿刺速度可控，穿刺快慢可通过螺旋快慢及垂直力度大小来控制，而且根据型号的不同或者螺纹的类型及纹距能够推算出旋转一周后，本发明前进的深度。3，穿刺深度可控，通过旋转穿刺器，可随意调整穿刺器在腹腔的深度。4，组织创伤小，螺旋穿刺为撑开组织进腹，拔出穿刺器时为反螺旋，组织损伤最小，切口最小，愈合最快，减少腹壁疝形成。5，穿刺器固定牢靠，螺旋穿刺为撑开组织进腹，组织与套管鞘带螺纹外壁接触更为紧密，从而增加两者之间的摩擦力，组织对外鞘把持最牢靠，使穿刺器能够更为牢靠的固定在皮肤上，减少滑动可能，可采用定位环装置，能防止穿刺器被误碰而窜入腹腔，损伤内部组织及脏器。6，减少垂直方向所用的力，减少术者压力。 

附图说明

图1为本发明的结构示意图； 

图2为本发明芯杆座及芯杆的结构示意图；

图3为本发明手柄和套管鞘的结构示意图；

图4为图1的测剖图；

图5为带定位环结构的侧剖图。

标号说明 

1手柄2套管鞘3芯杆座4芯杆5气阀6通气管7橡胶单向阀8开口9鞘螺纹10杆螺纹、11定位环。

具体实施方式

如图1-4所示：本发明由尾部带手柄1的套管鞘2以及尾部带芯杆座3的芯杆4构成，使用时，将芯杆伸入套管鞘并使芯杆座与手柄触碰后，芯杆前端将从套管鞘前端延伸出部分区域，之后手握手柄以及芯杆座将本发明挤压至腹腔内，鞘手柄的侧面设有带气阀5的通气管6，用于通入气体，保持气腹的存在，手柄内腔设有与套管鞘同轴的橡胶单向阀7，用来增加芯杆与带手柄的套管鞘之间的摩擦力并保持气密性；手柄尾部设有与套管鞘同轴并联通的开口8，该开口为芯杆与带手柄的套管鞘组合时芯杆的入口，芯杆通手柄上设有的开口插入套管鞘内，芯杆伸入套管鞘至尽头后，芯杆的前端延伸出套管鞘，套管鞘外壁上分布有连续的鞘螺纹9，鞘螺纹主要起到方便套管鞘进入人体内，同时也增加套管鞘与皮肤之间摩擦力。