[发明专利]支架输送系统

说明书

本申请是中国申请号为200580011142.7的发明专利申请的分案申请。

相关申请的交叉参考

本申请要求2004年7月27日申请的美国专利申请10/899034的优先权，后者要求2004年3月4日申请的美国临时申请60/549554的权益，这两个申请的全部内容以参考形式合并在此。

技术领域和背景技术

本发明涉及支架输送装置和方法，且更具体地，涉及具有小轮廓和可预测定位能力，且可旋转和平移的支架的输送装置。

现有技术的支架输送装置存在几个问题，特别是用于处理分叉病变的支架输送装置。首先，它们通常具有较大的外直径，特别是因为公知的设计通常包括两个导丝腔-一个用于主导丝，另一个用于侧支导丝。当前公知的系统相对大的轮廓外形使得难于操作和到达所需位置。而且，两个导丝的存在通常导致丝缠绕在一起，使得不经多次插入和收回就难于执行操作程序。这些装置中存在的另一个问题是在脉管内的不准确定位。然而，在实际操作发生在三维空间内时只能在两维平面上可视。这样常会发生不准确的展开，通常导致要么支架被禁锢，要么覆盖度不够。

现有技术的分叉支架系统的例子公开公开在授予Von Oepen的美国专利第6048361号中。该系统包括具有增大的径向开口和球囊导管的支架，支架安装在该球囊导管上，球囊导管具有用于导丝通过的中空腔室，以便其位于增大的开口的中央。这里公开的系统包括两条用于导丝的通道，这需要相对大的外部直径。而且，两个的导丝的存在可引起丝缠绕的问题。

现有技术的分叉支架输送系统的其他例子和方法公开在授予Vardi等人的美国专利第6692483号中和授予Vardi等人的公开号为2001/0049548的美国专利中。这些专利中支架输送系统具有主导丝腔和柔软侧鞘或扩套，该柔软侧鞘具有侧支腔。所公开的方法旨在首先通过插入导丝中的一根，然后推进系统，最后推进第二根导丝，从而减少丝缠绕。可替换地，一根导丝放置在系统内，仅在系统处于适当位置时释放。然而，在移去系统时也可能发生丝缠绕的问题。而且，这里所公开的系统用于解决越过分叉从而导致次最优放置的问题。最后，双腔配置导致整个系统相对大的外形轮廓。

现有技术的分叉部支架输送系统的其他相似例子公开在授予Fischell等人的美国专利第5749825号和授予Ischinger的美国专利第6682556号中。其中公开的系统包括具有侧支管子的球囊导管，并需要两根导丝，一根用于主脉管，另一根用于支脉管。类似于前述现有技术，大轮廓，丝缠绕和不准确定位是潜在的问题。

旨在提供改进的可旋转定位同时避免丝缠绕的现有技术装置公开在授予Gumm的美国专利公开号第2003/0055483中。Gumm公开了具有可旋转安装球囊的导管组件，并进一步包括固定到导管球囊上的侧支中空件。该装置的一个显著特征是使用密封到球囊相对端的旋转件。因此，侧支中空件，球囊和旋转件用作相对主海波管自由旋转的单元。这个特别的特征被认为是设计的整体部分，提供相对于分叉处侧支改良的支架定位。然而，该特征也导致系统总直径的增大。而且，其不能在平移平面内提供准确地定位支架的方法。

已经有人试图通过使用固定丝球囊导管来减小单个支架输送装置的轮廓，如在授予Khan等人的美国专利公开第2002/0147491号中公开的。其中公开的装置包括固定到球囊远端的一短段导丝，或在系统内延伸的芯丝。与现有技术相比，该设计通过消除内导丝腔而减小系统的轮廓。然而，其中公开的系统没有教导或给出分叉支撑的可能性，也没有提供快速更换的能力。

因此广泛认识到存在极有利地使支架输送系统避免上面所述的局限性的需要。

发明内容