[发明专利]结直肠癌检测标记物及其检测方法、试剂盒和生物芯片

说明书

技术领域

本发明属于生物技术领域，涉及人血清/血浆中微小核糖核酸分子的分离、定性和定量分析，同时也涉及结直肠癌的各种临床指征。具体来说，本发明是一种检测结直肠癌病人血清/血浆中微小核糖核酸的方法，通过结直肠癌病人血清/血浆中微小核糖核酸的变化，在体外诊断结直肠癌，判断结直肠癌发病过程，预测结直肠癌并发症的发生和结直肠癌复发的几率、以及结直肠癌的预后，并分析药效和疗效。

背景技术

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。在我国常见恶性肿瘤死亡中，结直肠癌患者在男性占第五位，女性占第六位。近二十年来结直肠癌的发病率在逐渐增加，同时，其发病年龄趋向老龄化。在西方发达国家，结直肠癌是仅次于肺癌的第二位恶性肿瘤。不同国家的发病率相差60倍。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60％。发病多在60～70岁，50岁以下不到20％。

结直肠癌的诊断主要依据直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜检查以及钡剂灌肠、纤维结肠镜检查结果。结直肠癌早期症状不典型，甚至无症状，经常会被误诊，误诊率高达30％。因此，寻找结直肠癌标记物并对其进行准确检测已经成为结直肠癌的早期诊断和治疗的极其紧迫和重要的前提条件。

尽管越来越多的疾病标记物已经被发现并应用于临床疾病的普查、诊断和疗效的监控，但是它们的临床应用效果还存在着明显不足。例如，肿瘤标记物、乳酸脱氢酶、癌胚抗原等已被广泛应用于临床，但是这些疾病标记物还远远不能满足对癌症早期诊断的需要，其主要原因有两个方面：(1)上述疾病标记物的灵敏度和特异性相对较低，它们的检测结果还不能作为疾病确诊的指标；(2)疾病的早期诊断率应与治疗的效果呈现正相关，而上述任何一种疾病标记物还难以满足疾病早期诊断的这种要求。以癌症为例，由于存在着肿瘤分化类别特异性过强、肿瘤整体敏感性较低、送检标本难以反复采取、标本保存要求条件高等缺陷，同时价格昂贵，因此在现有条件下难以广泛推广应用现有的肿瘤标记物。而一些传统医学手段，如组织细胞检测存在着其固有的缺陷，取材位置不当、组织细胞标本材料不足或人为经验不足等都将导致误诊。其它技术例如影像学虽然已被广泛应用于疾病的检查和诊断，但其在疾病程度的定性上仍存在着很大的局限性。因此目前非常有必要寻找能够弥补现有标记物的上述缺陷的新型、灵敏并且应用方便的疾病检测标记物。

微小核糖核酸，英文名为microRNA，是一类长约19至23个核苷酸的非编码单链小核糖核酸分子。它们在进化上高度保守，并与动物的许多正常生理活动，如生物个体发育、组织分化、细胞调亡以及能量代谢等密切相关，同时也与许多疾病的发生及发展存在着紧密的联系。最近的研究发现慢性淋巴细胞性白血病以及Burkitt淋巴瘤中的几种微小核糖核酸的表达水平均有不同程度的下调(Lawrie CH，Gal S，Dunlop HM et al.Detection of elevated levels of tumor-associated microRNAs in serum of patients with diffuse large B-cell lymphoma.Br J Haematol 2008；141：672-675)；分析比较人肺癌、乳腺癌组织中的微小核糖核酸表达时，发现有若干组织特异性微小核糖核酸的表达水平相对于正常组织发生了变化(Garofalo M，Quintavalle C，Di Leva G et al.MicroRNA signatures of TRAIL resistance in human non-small cell lung cancer.Oncogene 2008)。也有研究证明微小核糖核酸影响了心肌肥厚、心衰、动脉粥样硬化等心血管疾病的发生和发展，并且与II型糖尿病等代谢性疾病有密切关联(Tryndyak VP，Ross SA，Beland FA，Pogribny IP.Down-regulation of the microRNAs miR-34a，miR-127，and miR-200b in rat liver during hepatocarcinogenesis induced by a methyl-deficient diet.Mol Carcinog.2008 Oct 21)。这些实验结果提示微小核糖核酸表达及特异性变化与疾病发生和发展之间存在着必然联系。