[发明专利]气道压力释放通气

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于提供气道压力释放通气(APRV)的气道正压支持系统，并且，更具体地，涉及一种在APRV模式下提供正压支持的正压支持系统及方法，该APRV模式提供用于在诸如患者停止呼吸的呼吸暂停发作的发作期间使用的后备形式的通气。

背景技术

在升高的压力下将呼吸气体流提供至患者的气道以处置医疗紊乱的压力支持通气系统是众所周知的。已知的压力支持通气的一种类型是气道压力释放通气(APRV)。APRV是一种常常用于处置具有急性肺损伤的患者的医疗通气的模式。在APRV模式下，在两种不同的交替的正压水平(常常被称为高位PEEP(高位PEEP)和低位PEEP(低位PEEP))下将诸如空气的呼吸气体流提供至患者的气道，以在允许患者在这两种压力水平下自发地呼吸的同时提供通气和肺部充气。

特定的高位PEEP和低位PEEP水平以及各自的相对持续时间(即，从高至低和从低至高的改变的频率)都是由保健提供者基于患者的特定治疗需要而确定的参数。例如，可以将患者置于其中高位PEEP持续时间(被称为“高位时间”(高位时间))比低位PEEP持续时间(被称为“低位时间”(低位时间))更长的APRV治疗，以便在维持肺部扩张的同时促进通气。这是所提供的更常见类型的APRV治疗。然而，在某些情形下，特别是在患者具有对高位PEEP肺部充气策略具有更少的需要时，可以将患者置于其中高位时间比低位时间更短的APRV治疗。

在提供APRV治疗(或允许患者在两种PEEP水平下自发地呼吸的类似的治疗)的目前的通气机中，如果患者变得窒息(即，停止呼吸)，则发出呼吸暂停警报，并且，在某些通气机中，调用后备呼吸暂停通气模式。后备呼吸暂停通气模式的设置由临床医师建立，并且，不尝试保存针对APRV的基本通气机设置的初始意图。尤其是，在大部分目前的后备呼吸暂停通气模式下，高位时间通气被相对较短的吸气时间内固定的潮气量或压力代替。在高位时间相对较长的情形下，由于相对较长的高位PEEP设置的损失，这可能不为患者提供适当的平均气道压力。

发明内容

在一个实施例中，本发明提供一种将压力支持提供至患者的方法，该方法包括：将第一呼吸气体流递送至患者，其中，第一呼吸气体流具有第一正压水平和第二正压水平，其中，在第一呼吸气体流中，第一和第二正压水平在多个第一循环中彼此交替，并且其中，第一呼吸气体流具有不同于预定的呼吸暂停周期(例如，基于由临床医师设置的预定的呼吸暂停速率)的第一周期。该方法还包括：确定患者正在经历窒息发作(例如，基于在预定的呼吸暂停间隔期间未检测到任何呼吸)；以及响应于该确定而将第二呼吸气体流递送至患者，其中，第二呼吸气体流具有第一正压水平和第二正压水平，其中，在第二呼吸气体流中，第一和第二正压水平在多个第二循环中彼此交替，并且其中，第二呼吸气体流具有等于预定的呼吸暂停周期的第二周期。

在另一个实施例中，提供一种压力支持系统，该压力支持系统包括：压力生成系统；患者回路，其可操作地耦合至压力生成系统；以及控制器，其可操作地耦合至压力生成系统。该控制器适于：(i)控制压力生成系统以将第一呼吸气体流通过患者回路而递送至患者，第一呼吸气体流具有第一正压水平和第二正压水平，在第一呼吸气体流中，第一和第二正压水平在多个第一循环中彼此交替，第一呼吸气体流具有不同于预定的呼吸周期的第一周期，(ii)确定患者正在经历窒息发作，以及(iii)响应于确定患者正在经历窒息发作而控制压力生成系统以将第二呼吸气体流递送至患者，第二呼吸气体流具有第一正压水平和第二正压水平，在第二呼吸气体流中，第一和第二正压水平在多个第二循环中彼此交替，第二呼吸气体流具有等于预定的呼吸暂停周期的第二周期。

在参考附图考虑下列描述和所附权利要求书的基础上，本发明的这些及其他目的、特征和特性，以及操作方法和结构的相关元件的功能以及各部分的组合和制造的经济成本将变得更加显而易见，所有这些形成此说明书的一部分，其中，相似的参考数字标示各种图中相应的部分。然而，将会明确地理解到，附图仅出于图示说明和描述的目的，而并不意在作为对本发明的限制的定义。如在说明书和权利要求书中所使用地，“一、“一个”和“该”的单数形式包括复数的指示对象，除非上下文清楚地另有所指。

附图说明

图1是根据本发明的一个特定且非限制性的实施例用于在包括呼吸暂停后备模式的APRV或类似的模式下提供正压支持的压力支持系统的示意图；

图2A和2B是根据本发明的一个特定且非限制性的实施例的提供呼吸暂停后备通气的方法的流程图；