[发明专利]电外科器械和系统

说明书

技术领域

本发明涉及包括发生器和电外科器械的电外科系统，该电外科器械包括用于从发生器接收射频(RF)功率的电外科电极。这样的系统通常用于在外科手术中切割和/或凝结组织，最通常用于“锁孔(keyhole)”或微创外科，而且用于“开放”外科。

背景技术

有效切割器械的标准不同于有效的凝结器械所需要的标准。美国专利No.6004319试图利用一对电极来处理该问题，该对电极被设计为能够以切割或凝结模式有效工作。

发明内容

本发明对该问题提供了一种替代解决方案，并且根据一个方面，本发明构成了一种电外科系统，该电外科系统包括电外科器械和电外科发生器，所述电外科器械包括至少第一电极、第二电极和第三电极，这些电极通过它们之间的绝缘部件而彼此间隔开，第一电极具有使得它适于构成工作电极的特征，第二电极具有使得它适于构成第一返回电极的特征，而第三电极具有使得它适于构成第二返回电极的特征，所述电外科发生器包括射频能量源和分别与所述电外科器械的所述第一电极、所述第二电极和所述第三电极相连接的第一输出连接部、第二输出连接部和第三输出连接部，所述射频能量源能够产生凝结RF波形或切割RF波形，该发生器还包括切换装置和控制器，该控制器使得当选择了所述切割RF波形时，所述切换装置将所述切割RF波形引导于所述第一输出连接部与所述第二输出连接部之间，从而引导于所述第一电极与所述第二电极之间，而当选择了所述凝结RF波形时，所述切换装置将所述凝结RF波形引导于所述第一输出连接部与所述第三输出连接部之间，从而引导于所述第一电极与所述第三电极之间。

发生器使用同一电极作为既用于切割又用于凝结的工作电极，但是在当需要RF切割时使用第一返回电极和当需要RF凝结时使用第二返回电极之间切换。第一返回电极和第二返回电极可以被设计为特别适合于它们预定用途，因此不需要使用既用于切割又用于凝结的同一工作电极。

该结构不同于在美国专利No.6984231中描述的结构，因为在本结构中，同一工作电极既用于切割又用于凝结。在US6984231中公开的系统的实施方式中，在切割操作中用作工作电极的电极根本不用于凝结操作中。

优选的是，所述第一电极和所述第三电极之间的间隔大于所述第一电极和所述第二电极之间的间隔。此外，使所述第一电极适于构成工作电极的特征优选地是电极面积，使所述第二电极和所述第三电极适于构成返回电极的特征也是电极面积。优选的是，所述第一电极的面积小于所述第三电极的面积。便利的是，所述第一电极的面积也小于所述第二电极的面积。在一种结构中，所述第一电极和所述第二电极二者的面积小于所述第三电极的区域。

利用电极的面积来确定哪一个电极将构成工作电极和哪一个电极将构成返回电极，该器械被设计为使得在切割操作期间使用的工作电极与返回电极之间的距离较小，以在较小的面积上提供较高的电场强度。尤其是在潮湿领域或“水下电外科”环境中使用该器械的情况下，这提升了切割电极的有效“点燃”，在潮湿领域或“水下电外科”环境中，该器械浸在导电流体中使用。相反，该器械被设计为使得在凝结操作期间使用的工作电极与返回电极之间的距离较大，以在较大面积的组织上提供凝结。用于有效的已知切割器械的较小电极间隔意味着当在凝结模式下使用这些已知器械时产生的任何凝结限于非常小的区域，从而它们做出非常弱的凝结。这里描述的电外科系统的好处在于，小电极间隔用于切割，但较大的电极间隔用于凝结。因此，通过针对各个操作使用不同返回电极，切割和凝结二者可以由同一器械提供。

在一个便利结构中，所述第三电极沿所述电外科器械的纵向轴相对于所述第一电极和所述第二电极在轴向上向后设置。通常，所述第二电极沿所述电外科器械的纵向轴相对于所述第一电极在轴向上向后设置，以提供沿所述器械在轴向上间隔开的全部三个电极。在一些结构中，可以想到的是提供超过3个电极，各个附加电极提供不同程度的电极间隔，以便使切割或凝结效果不同。

在一个便利结构中，当选择了所述凝结RF波形时，所述切换装置将所述凝结RF波形引导于所述第一输出连接部与所述第二输出连接部之间且引导于所述第一输出连接部与所述第三输出连接部之间，从而引导于所述第一电极与所述第二电极之间且引导于所述第一电极与所述第三电极之间。按照该方式，两个返回电极都用于凝结过程中，在所述第一电极和所述第二电极之间给出较精确的凝结，而在所述第一电极和所述第三电极之间给出较宽的凝结。