[发明专利]患者定位系统

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求于2008年6月17日申请的申请号为61/073,174、名称为“用于立体定向放射治疗的患者定位系统”的临时申请和于2009年4月28日申请的申请号为12/431,121、名称为“患者定位系统”的非临时申请的优先权，上述申请的公开内容均以引用的方式并入本文。

技术领域

本发明通常涉及固定器械，更具体地涉及用于将定位、固定和相关器械固定在放射治疗床或其他患者支撑结构上的系统。

背景技术

本领域的技术人员将了解，用于颅外恶性肿瘤的放射治疗的趋势为在较短时间内采用较少的放射分剂和较高的每分剂剂量。对肿瘤生物学影响的理论优势以及有关较短治疗时间和更少的门诊访问次数的经济和社会优势使这种趋势正在形成。具有更佳肿瘤清晰度的成像和周围结构的显像的巨大改进以及直线加速器(LINAC)电子束着靶和剂量调饰技术的进步已使这种方式成为可能。实现以上过程所需的治疗器械和方法统称为体部立体定向放射治疗(SBRT)。以前，立体定向放射治疗主要用于脑瘤且通常简化为采用经螺栓连接至头骨的外框架进行的单一高剂量精确靶向治疗，即所谓的立体定向放射外科治疗(SRS)。脑立体定位手术可定义为采用其与一组相邻物体的已知测量关系进行的物体三维空间定位靶向。如以前SRS中所进行的那样，已知相对位置的物体可定位在相对于肿瘤固定的外框架上，或作为与可用靶点具有已知物理关系的任一组参考点，即所谓的“无框架脑立体定向手术”。

SBRT是一个快速发展的癌症治疗新领域。因此，支持该领域的器械和方法尚未优化或得到广泛应用，且采用了多种不同途径。

患者定位是一种最佳实例。一些研究人员认为极其精确的重叠患者定位至关重要，而其他人认为采用成像对靶点进行频繁的重新定位更为重要。一些医疗中心购买了多台能通过移动电子束来追踪移动靶点的机器人直线加速器，而其他医疗中心则购买了通过限制胸壁和/或胸膜呼吸运动来限制目标肿瘤运动的患者定位和固定系统。许多器械制造商也开发了各种用于一种夹具或其他夹具的专用解决方案。各方一致认为，照射治疗离子束时，尽可能使患者保持在维持生命所需的某种舒适范围和生理过程中是非常必要的。

通常将接受SBRT的患者置于与LINAC或其他放射治疗装置相连接的治疗床或台上。多种床面和床垫能买到，用于放置在治疗床上，而患者平躺在床面和床垫上。众所周知，床垫放置在电流互感器(CT)、模拟器或LINAC的摇床、现有支撑框架和/或脊柱的顶部。关于SBRT的应用，通常的做法是将患者的一个部位定位和固定，以便可对患者进行重复治疗。为此，提供了某种用于将各种患者定位和/或固定器械安装和定位在床面或床垫上相对于床面或床垫的预设位置上的定位系统。此类患者定位/固定器械的实例为头部和颈部定位/固定器械、胸部定位/固定器械以及髋部和骨盆部定位/固定器械。许多此类器械和其他用于治疗床面/床垫的各种辅助定位器械(例如，垫子、楔形物等)可从本发明受让人Civco Medical Solutions公司(以下简称“CIVCO”)处购得且出现在其“《放射肿瘤学原始资料》”中。

可从CIVCO购得的治疗床面/床垫采用沿床面/床垫侧面向下延伸的一排等距间隔的定位点。同样为CIVCO销售的双销LOK-BAR^TM设置为与床面/床垫的任一定位点连接。双销LOK-BAR^TM为伸长杆，其包括从其向上突出至患者定位和固定器械的CIVCO线上的接口(容纳于)对应孔的两个销。要将特定定位/固定器械定位在床面或床垫上，需通过多个定位点中的任一点将LOK-BAR^TM连接至床面或床垫。然后，通过将特定患者定位/固定器械设置在LOK-BAR^TM上而将患者定位/固定器械安装在其上，以便LOK-BAR^TM的两个销容纳在定位/固定器械的对应孔中。通过将患者定位/固定器械定位于相同的定位点进行每项放射治疗，可确保靶点定位精确度的增加和患者处理量的提高。

其他制造商也为床面/床垫提供了定位系统和与此类定位系统配套使用的定位/固定器械。尽管提供了商业上可用于实施特定的患者定位和/或固定方法的器械以及用于各种SBRT适当方法的特定器械，但缺乏一种足以对进行SBRT的多家医疗中心具有广泛吸引力的固定患者的通用解决方法。总之，需要一种使用户选择适合该患者、其LINAC(或其他治疗装置)和其治疗计划的定位和固定方法的综合解决方法。