[发明专利]具有复位功能的扭转位矫正器具

说明书

相关申请

本申请要求2008年3月10日提交的美国专利申请12/075,412的权益，该申请的内容由此通过引用并入本文。

背景技术

在脊椎畸形手术过程中，脊椎的弯曲(例如脊柱的冠状弯曲和/或脊椎的矢状弯曲)可通过植入骨锚和脊椎骨固定元件的结构进行纠正。用于这种结构中的骨锚的示例包括钩和骨螺钉。用于这种结构中的脊椎骨固定元件的示例是杆。

在一种类型的脊椎骨手术过程中，医生首先使脊椎后方露出，并将骨锚附接到选定的脊椎椎骨。然后，医生将脊椎骨固定元件插入到骨锚的接纳部分中以连接所选定的椎骨，由此固定椎骨的相对位置。

通常，需要可控的机械力以便利方式将脊椎骨固定元件和骨锚结合在一起。此过程典型地被称为“复位”。为了完成复位，医生必须在去除用于将杆插入的力之前，将锁定机构(例如固定螺钉)插入到椎骨锚中以将脊椎骨杆锁定到植入物。

除了校正脊椎的弯曲以外，还可校正一个或多个椎骨相对于其它椎骨的角度旋转。用于校正椎骨角度旋转的传统手术过程包括使通过骨锚连接到椎骨的脊椎骨固定元件(例如脊椎骨杆)旋转。在包括脊椎骨杆的结构的情况下，此过程典型地被称为“椎体扭转位矫正”。椎体扭转位矫正可在连接到旋转的脊椎骨杆的骨锚与植入有各骨锚的椎骨之间的界面上施加相当大的应力。这种应力可能导致一个或多个骨锚失效或损伤椎骨。因此，需要改进用于操控椎骨的器具和方法。

传统的扭转位矫正器具被设计为在复位已经执行完毕且脊椎骨固定元件已经紧固到骨锚之后使用。不过，在旋转过程中骨锚通常结合在固定元件上，从而阻碍运动或需要相当大的力才能实现运动。因此，在一些情况下，在复位前执行扭转位矫正可能是有益的。此外，复位和扭转位矫正需要不同器具。这样，必须移除一个器具以允许使用另一器具。

发明内容

在此公开用于操控骨锚和脊椎骨固定元件的器具和方法。在此公开的器具和方法特别适合有利地使骨锚相对于另一骨旋转，以校正附接到骨锚的椎骨的角度旋转。所述器具不需要在操控之前将脊椎骨固定元件插入骨锚中。所述器具进一步可用于在复位时将脊椎骨固定元件插入骨锚中。

根据一个示例性实施例，一种用于操控椎骨的器具可包括：轴，其具有近端、远端和在所述近端与所述远端之间延伸的内腔；一个或多个指状物，其设置在所述轴的远端处，且限定狭槽；外套，其围绕所述轴设置，并且被构造以在所述轴的远端上滑动；和复位元件。所述外套在第一位置与第二位置之间滑动。当所述外套处于所述第一位置时，所述一个或多个指状物不受限于所述外套，从而允许所述一个或多个指状物将所述脊椎骨固定元件接纳于所述狭槽中并接合所述脊椎骨固定元件接纳构件。当所述外套处于所述第二位置时，所述一个或多个指状物受限于所述外套，从而将所述脊椎骨固定元件固定于所述狭槽中且所述一个或多个指状物接合所述骨锚的所述脊椎骨固定元件接纳构件，从而允许通过所述器具操控所述脊椎骨固定元件和所述骨锚。所述复位元件被构造以穿过所述轴的内腔并且接合所述偏离的脊椎骨固定元件，从而将所述偏离的脊椎骨固定元件复位到所述骨锚的脊椎骨固定元件接纳构件中。

根据另一个示例性实施例，一种用于操控一个或多个椎骨的系统可包括：如前所述的第一器具；如前所述的第二器具；和连接所述第一器具和所述第二器具的连接器。在示例性实施例中，所述连接器可包括用于接纳所述第一器具的第一接纳元件和用于接纳所述第二器具的第二接纳元件。所述第一接纳元件能够相对于所述第二接纳元件进行调节。

根据另一个示例性实施例，一种操控骨锚和脊椎骨固定元件的方法包括：将骨锚连接到椎骨；将脊椎骨固定元件定位在所述骨锚的接纳构件的近处；连接如前所述的器具；和操控所述第一器具以先旋转骨锚并接着旋转所述脊椎骨固定元件。还可使用复位元件将所述脊椎骨固定元件复位到所述骨锚中。

附图说明

参照以下结合附图的详细描述，将更全面地理解在此公开的器具和方法的这些和其它特征和优点，其中，在不同视图中相似的附图标记总是指代相似的元件。附图例示出在此公开的器具和方法的原理，并显示出相对尺寸，不过未按比例显示。

图1是用于操控椎体的器具的示例性实施例的立体图，例示出器具接合骨锚；

图2A是图1的器具的轴的俯视图，例示出与器具其它元件分离的轴；

图2B是图1的器具的轴的侧视截面图，例示出与器具其它元件分离的轴；

图3是图1的器具的接合机构的立体图，例示出与器具其它元件分离的接合机构；

图4A图1的器具的套的俯视图，例示出与器具其它元件分离的套；