[发明专利]用于解剖组织的方法和装置

说明书

相关专利申请的交叉引用

本申请要求于2008年4月22日提交的名称为“Device For Low-Frequency Dissection Around A Bodily Organ(用于围绕身体器官进行低频解剖的装置)”的美国临时专利申请序列号61/047,080的优先权，该文献全文引入本文以供参考。

技术领域

本发明涉及用于解剖组织的方法和装置。

背景技术

腹腔镜式外科手术极大地减小了在患者体内造成的切口的尺寸和范围，并导致发病率和死亡率降低。然而，即使由于腹腔镜式外科手术导致切口的尺寸和范围减小，外科手术中和外科手术期间的并发症仍然存在。正在开发以进一步减少外科手术并发症的技术是穿过自然孔口(诸如口)工作以进入胃(其中洞穿过胃壁形成)，以触及胃外部的腹部空间的内部。这种NOTES方法(或自然孔口经肠外科手术)允许外科手术不留疤、恢复更快、并发症更少、疼痛减轻。

胃组织常常需要进行外科手术处理，以处理瘘和关闭经胃切口，以阻挡胃津从胃渗漏到周围组织和阻挡传染性物质从胃组织扩散或扩散到胃组织。其它胃处理包括对肥胖患者的缩胃手术。传统上，医生以腹腔镜的方式将装置(诸如约束带或胃束带)放置在胃壁的外表面上以形成受约束的胃容量。另一种用于缩胃的传统手术包括腹腔镜手术，在腹腔镜手术中，外科医生将装置从患者体外伸入腹部中，并用U型钉将胃缝钉成较小的体积。这种约束在胃内部形成小袋，小袋在摄取食物时迅速填充，并有助于产生饱腹感。然而，这些手术具有如下的缺点，诸如胃的端口穿刺引起的并发症、切口大、恢复时间长、花费大、工作时间没有成效、感染等等。此外，目前的外科手术(包括腹腔镜手术)所需的一个或多个切口，包括发病率和死亡率，发病率和死亡率可通过利用腔内手术靠近外科手术部位减少或消除对切口的需要来降低。

因此，存在对可在减少或消除切口的需要的同时以腹腔镜的方式执行外科手术的装置和方法的需求。

发明内容

本发明总体上提供了用于解剖组织的方法和装置，尤其是当外科工具位于患者体内并远离外科医生或工具的其他操作者时，利用外科工具的远端解剖组织的方法和装置。在一个实施例中，提供外科装置，外科装置包括：细长轴，其被构造为插入体内；以及换能器，其被构造用于向细长轴递送机械能，以便通过细长轴的前端进行组织解剖。

在一些实施例中，换能器可被构造用于沿着细长轴轴向递送机械能。换能器可被构造用于递送机械能，以在第一方向和与第一方向相反的第二方向围绕细长轴的纵向轴线交替旋转细长轴。作为另外一种选择或除此之外，换能器可被构造用于递送机械能，以振动细长轴。

该装置可以任何其它数量的方式变化。例如，细长轴在其远端处可具有一对活动夹具。换能器可被构造为向细长轴递送机械能以致动活动夹具。又如，细长轴可包括与纵向第二线圈同轴的纵向第一线圈。换能器可被构造为向细长轴递送机械能，以在收紧第一线圈并放松第二线圈的第一方向和在放松第一线圈并收紧第二线圈的第二方向交替旋转细长轴。作为另外一种选择或除此之外，换能器可被构造用于向细长轴递送机械能，以相对于第二线圈纵向振动第一线圈。

在另一个实施例中，提供外科装置，外科装置包括：细长主体，其包括第一细长线圈，第一细长线圈具有第一内通道；和第二细长线圈，第二细长线圈设置在第一内通道中。装置也包括换能器，换能器被构造用于向细长主体提供机械能，以移动第一细长线圈和第二细长线圈中的至少一个，以有利于通过细长主体的远端进行组织解剖。

该装置可以具有任何数量的变型。例如，第一细长线圈和第二细长线圈的螺旋可以在相反的方向扭转。换能器可被构造用于在收紧第一细长线圈并放松第二细长线圈的第一方向和放松第一细长线圈并收紧第二细长线圈的第二方向交替旋转细长主体。又如，第一细长线圈和第二细长线圈的远端可附接在一起。换能器可被构造用于使第二细长线圈相对于第一细长线圈纵向移动，以折曲细长主体的远端。再如，第一远侧剖切刀头可被附接到第一细长线圈，第二远侧剖切刀头可被附接到第二细长线圈。

在另一方面，提供外科方法，外科方法包括：将细长构件推入患者体内；以及致动连接到细长构件的换能器，以将机械能递送到细长构件，以有利于进行组织解剖。该方法可以任何数量的方式变化。例如，致动换能器的步骤可包括沿着细长构件轴向递送机械能。