[发明专利]用于特别针对麻醉患者诊断、实施和/或调节生理功能的装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于诊断、实施和/或调节生理功能的装置，特别是针对麻醉患者用于调节体温、末梢血容量、末梢血液流通，用于检测心脏功能和/或用于人工呼吸的装置。

背景技术

目前仅在德国每年就实施八百万次的手术，其中绝大多数需要对患者进行麻醉。然而，几乎任何形式的麻醉、特别是全身麻醉原则上都不仅是切断知觉，而且还因此局部切断神经-体液方面的调节机制，其本被用作保持正常的心血管循环以及正常的物质交换。通过普遍的中央神经系统的衰弱还导致了交感神经兴奋度的减弱，伴随以下影响：

血管张力普遍下降，特别是在低压系统下。由于血管舒张导致了循环血容量的分配由胸腔内转向胸腔外，其使得静脉回流和心脏的充血减弱。

由于心脏充血减弱减小了每博输血量，其结果是血压下降。

此外，通常情况下在普通的麻醉中以正压实施呼吸，由此循环血容量从胸腔内向胸腔外的转换更加强烈。

通常，心率的补偿性上升消失，因为麻醉阻碍了通过交感神经的反调节。

此外，循环血容量的重新分配通过麻醉剂的输入导致了温度梯度的减小，温度梯度通常存在于身体表皮和身体核心之间。其结果导致了当体表温度略有升高时中心温度下降。在此，反调节也消失了，因为已知由于麻醉使得调节临界值转移到更低的温度。该问题更明显地显现在再次苏醒的患者身上，其中，突然由于体表温度降低产生强烈的反调节伴随着发抖。这对于患者在苏醒阶段常代表巨大的负担。

目前，在通常以晶体(例如，林格氏-乳酸-溶液、盐水，等等)或胶体注射溶液(例如，羟乙基淀粉、血浆蛋白溶液，等等)形式的输液中存在衡量标准，用以抵制麻醉的影响。此外，该衡量标准是以一种假设为基础的，由于术前空腹命令使得血管内部存在血量亏损，它们通过麻醉的输入显现出来。但是这种假设已被证明是错误的。直到现在，人们常规上放弃了可替换的药量中使血管收缩(收缩血管)的物质，因为这种物质还会在某些器官或血管区域中损害血液流通。

发明内容

因此，本发明的目的在于，提供一种用于诊断、实施和/或调节生理功能的装置，其避免了现有技术的缺陷。

该目的通过按照独立权利要求的用于诊断、实施和/或调节生理功能的装置实现。有利的改进在从属权利要求中限定。

该目的特别通过用于特别针对麻醉患者诊断、实施和/或调节生理功能的装置实现，该装置包括用于至少一个躯体部位或躯体部分的压力装置，特别是患者(50)的肢体(55)，其中，压力装置(10)配设有压力提升装置(21)和压力降低装置(22)且设置控制装置(30)，由该控制装置可通过压力提升装置(21)和压力降低装置(22)持续控制压力装置(10)中的压力。由此，通过按照本发明的装置至少部分地补偿了麻醉剂引入的影响。借助于按照本发明的装置通过合适的外部的压力可以抑制循环血容量的重新分配。优选还由此同时将患者的核心温度保持在正常值或有目的性地降低或提高，其中，比如采用持续交换的经温度调节的空气或经温度调节的液体作为压力介质。另外，通过按照本发明的装置还开辟了诊断上的应用，用以判断患者的心脏是否对供血量有反应，即是否对血容量有响应，由此可以判断心脏在弗兰克-斯塔林(Frank-Starling)曲线的哪一部分上如何工作。通过治疗上或诊断上对比如肢体或身体下部进行压缩，使得静脉回流增加以及心脏的预负荷提高，由此在心脏对血容量做出响应的情况下提高了每博输血量。另一方面，可以借助于该装置在心脏对血容量不做出响应的情况下提供输入对心脏或血循环有效的药物的信号。

用于诊断、实施和/或调节生理功能的装置可以特别是用于调节躯体温度、末梢血容量、末梢血液流通，用于检测心脏功能和/或用于人工呼吸的装置。