[发明专利]用于接近人体组织的系统、装置和方法无效
申请号: | 200980106124.5 | 申请日: | 2009-02-20 |
公开(公告)号: | CN102046103A | 公开(公告)日: | 2011-05-04 |
发明(设计)人: | D·E·巴内斯;J·史密斯 | 申请(专利权)人: | 梅约医学教育与研究基金会 |
主分类号: | A61B17/50 | 分类号: | A61B17/50;A61B18/00 |
代理公司: | 上海专利商标事务所有限公司 31100 | 代理人: | 马洪;李丹丹 |
地址: | 美国明*** | 国省代码: | 美国;US |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 用于 接近 人体 组织 系统 装置 方法 | ||
相关申请
本申请根据35 U.S.C.§119(e)要求以下美国临时申请的权益:2008年2月20日提交的题为《接近并处理人体组织(ACCESSING AND TREATING BODY TISSUE)》的序列号第61/030,009号,其全部内容以参见的方式纳入本文。
本文描述了用于经皮地使用经皮技术接近人体组织的系统、装置和方法。
特定人体组织的反复运动或使用会使伤害或疼痛状况恶化。例如,网球肘或外上踝痛(lateralepicondylagia)是患者在侧肘处经受疼痛的临床综合症。侧肘内的这种疼痛在紧握、反复使用、触诊和受阻的腕部或中指延伸期间会加重。尽管进行充分的处理,但很多患者仍产生周期性症状并最终选择手术治疗。
已经描述过多种外科手术来处理诸如慢性外上踝痛等的状况。特定开口技术通常需要进行敞开的外科解剖向下到达病态组织并因此必需修复受到外科手术损害的正常组织。某些关节内窥技术会侵入性稍小,但这些关节内窥肘部技术已经与神经学并发症关联,且可能需要使用高成本手术工具组及相关人员。已经描述了各种经皮技术,这些技术放出、融化或切除病态组织。这些经皮技术通常需要有明显的皮肤切口,某些外科解剖并使用高成本手术工具组及支持设备和人员。
发明内容
本文描述了在超声成像设备的引导下用于接近和/或处理目标人体组织(例如腱组织、韧带组织、肌肉组织、骨组织等)的装置和方法。这种系统可允许进行目标组织的内部手术识别并能够将适当的使用器具输送到该组织。例如,高频超声换能器和相关的超声成像设备可提供外上踝痛的腱痛(tendinopathic)变化的视觉细节,从而能在整个手术过程中识别病态组织而无需切开皮肤。因此,可使用可连接到手持驱动装置的导管来接近和处理病态组织或其它目标组织。也考虑使用本文描述的系统来处理肘关节或身体其部分内的其它组织。
本文所述的设备和技术可提供目标组织的破裂并可提供病态组织的清创、相邻骨的皮质剥除或两者。例如,本文描述的系统和技术可提供用于慢性外上踝痛超声引导的经皮割腱术。使用超声设备和回声器具可提供在实时引导下病态组织的精确定位和处理,同时对不受影响组织的损伤最小,此外,本文描述的装置可用于在处理组织之后将治疗药剂输送到位。在很多情况下,本文描述的技术可由专业的放射科医师、家庭医师者或理疗医师在局部麻醉下作为基于科室手术的一部分来进行,需要极低成本的设备和最少的支持人员。这些潜在的优点不仅可改进患者满意度,而且还可通过免除手术室时机和直接成本而节省成本。
一方面,提供了一种用于在超声器具的引导下处理人体组织的系统,该系统包括:导管,该导管经皮地接近目标组织,该导管包括远端部分,该远端部分包括可选的12号或更小的侧向宽度,该远端部分包括回声材料以通过超声成像设备可见;细长器具,该细长器具可插入导管的近侧开口并穿过导管的远侧开口,该细长器具具有作业端以作用在目标组织上,该作业端包括回声材料以通过超声成像设备可见;以及手持驱动装置,该手持驱动装置具有动力致动器来驱动细长器具的作业端以作用在目标组织上,其中手持驱动单元可松开地固定到导管,使得细长器具的至少一部分位于导管内。
在另一方面,提供一种超声引导经皮割腱的方法,该方法包括:将超声转换装置设置在靠近目标腱组织的皮肤的一部分上;在超声成像设备的引导下监测导管的回声远端部分朝向目标腱组织的插入;将手持驱动单元可松开地固定到导管在皮肤外延伸的近侧部分,使得联接到手持驱动单元的细长器具至少部分位于导管内;以及当细长器具的作业端作用在目标腱组织上时观察超声成像设备。
另一方面,提供了一种用于在超声器具的引导下处理人体组织的系统,该系统包括:导管,该导管经皮地接近目标组织,该导管包括远端部分,该远端部分包括回声材料以通过超声成像设备可见;细长作业器具,该细长作业器具可插入导管的近侧开口并穿过导管的远侧开口,该细长作业器具具有作业轴,该作业轴包括作业端以作用在目标组织上,该作业端包括回声材料以通过超声成像设备可见;以及手持驱动单元,该手持驱动单元具有动力致动器来驱动细长作业器具的作业端以作用在目标组织上,其中手持驱动单元可松开地固定到导管,使得细长作业器具的至少一部分位于导管内。
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