[实用新型]儿童保留骨骺骨缺损型人工假体

说明书

技术领域

本实用新型涉及股骨侧假体重建领域，特别涉及儿童保留骨骺骨缺损型人工假体。

背景技术

中国每年原发性骨肉瘤病例约为1万多例。骨肉瘤占原发骨肿瘤的10％，占原发恶性肿瘤的20％，每年发病率为1-3人/100万人，其中75％患者年龄在10-30岁，是严重影响青壮年身心健康的恶性肿瘤。保肢手术的概念在过去的25年中逐渐发展，成熟。保肢手术主要包括受累骨瘤段的完整切除和骨缺损的重建，在过去的二、三十年里美国和欧洲的骨肿瘤诊疗中心使用了各种各样的重建技术，对骨肿瘤切除后肢体进行重建。随着近年来对不同重建发法随访的结果，人工金属假体重建取得了较好的中远期随访结果，股骨侧假体重建的优点包括：内固定耐用，术后即刻的稳定，较好的短期及长期的功能预后，术后关节活动度好。

对于青少年，股骨远端和胫骨近端骺板的生长占整个下肢升高发育长度的70％。股骨下端骺板的切除会使患肢每年丧失约1.6cm长度。出于这种原因考虑，对于年龄很小的骨肿瘤患者进行膝关节切除(常小于10岁)必然会引起严重的肢体不等长。对于儿童骨肿瘤患者来说，随着生存期逐渐延长，瘤段截除假体重建造成的肢体不等长和跛行等并发症日渐增多。儿童由于骨骼还有很大的生长能力，任何的金属假体随着儿童的长大最后都需要翻修。目前10％的骨原发肿瘤患者面临着保肢手术后肢体不等长的问题。儿童保肢术后肢体不等长逐渐成为该领域的热点问题。目前主要有两种解决方法，一种是保留骨骺，异体骨移植的保肢手术。一种是应用可延长股骨侧假体进行重建。

半关节置换是一种较好的解决方案。在保留一侧骨骺的同时进行了稳定的肢体重建，减少了肢体短缩率，且开发成本较无创可延长假体低廉，能够使更多的患者接受保肢治疗。是目前最符合我国国情的儿童保肢术后肢体不等长的解决方案，临床效果令人满意的。

半关节置换术是指将关节一侧的病变骨关节切除，行人工半关节置换术，人工关节面和自体的关节面对合，而不损伤对侧关节的骨骺。避免成人型关节对对侧骨的破坏，以保留对侧骨骺的生长功能，尽量减少术后肢体不等长。对于半关节假体设计要求比较严格，最好是在CT辅助下进行假体设计，以使关节面的形状更为吻合。增加关节的稳定性。当患者骨骼发育成熟后，可考虑进行全关节置换。

目前我国是该类假体应用较多的国家，在取得了较为满意的临床效果的同时，也面临着一些问题需要亟待机决，如如何增加人工关节关节面与自体对侧关节面的匹配度来增加关节稳定性；

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种儿童保留骨骺骨缺损型人工假体，采用该装置后，半关节的稳定性大大增强了。

本实用新型提供的儿童保留骨骺骨缺损型人工假体，包括了含有股骨侧假体和胫骨侧假体，还包括一设置在所述股骨侧假体和胫骨侧假体之间的衬垫。

上述胫骨侧假体包括髓内柄和关节面，该关节面是金属的，其上表面的周缘向上延伸，致使关节面的上表面形成一空间(凹槽)，所述衬垫的下表面就是嵌接在所述空间里，具体是卡在所述关节面的上表面上的凹槽中。

上述衬垫的形状符合人体几何学原理，其上表面的中间设有突起、两边设有凹陷，用以与股骨侧假体的关节部分相对应。

上述衬垫是聚乙烯衬垫，采用聚乙烯材料，不易分解。

现有技术中的儿童保留骨骺骨缺损型人工假体只能在术后将股骨侧假体直接与对侧关节面对合，而本设计将对侧关节面在骺板以上进行软骨面截骨，并进行关节面成型，成型后加上高稳定性聚乙烯衬垫，从而在不破坏骺板的情况下，大大增加半关节的稳定性。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图。

图2为本实用新型的使用状态图。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本实用新型作进一步说明，但本实用新型并不限于以下实施例。

下述实施例中，如无特殊说明，均为常规方法。

实施例1、儿童保留骨骺骨缺损型人工假体的制备

本实用新型中的儿童保留骨骺骨缺损型人工假体的结构示意图如图1所示，是在含有股骨侧假体1和胫骨侧假体3的本体上加了一块聚乙烯衬垫2。儿童保留骨骺骨缺损型人工假体下方的胫骨侧假体3包括一髓内柄31和一关节面32，该关节面32的上表面的周缘321向上突起延伸，致使关节面的上表面可以有一容置衬垫的空间322，上述的衬垫2就可以嵌接在该空间322里了。