[实用新型]肛瘘挂线器

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种肛瘘挂线器，是一种在高位肛周脓肿或高位肛瘘治疗中对需要引流或勒割肛肠环部时实施挂线处理的手术配套器材。

背景技术

瘘是人或动物体内发生脓肿时生成的管子，管子在开口或在皮肤表面或与其它内脏相通，病灶内的分泌物可以由瘘管溢出。肛瘘是肛肠外科领域中颇为难治的疾病之一，对于前述的高位肛周脓肿或高位肛瘘手术，不仅要求手术者具有良好的技术，而且还要求具有丰富的手术经验，长期以来，国内外学者在此类疾病的研究上倾注了大量的精力，在此之中肛瘘挂线技术一直是研究的重点。

挂线技术是中医的传统特色疗法，首载于明代的《古今医统大全》，该法因既能治愈高位肛瘘，又不会导致完全性肛门失禁，从而被临床医生沿用至今。近年来，该疗法的作用原理已被阐明，具体可归纳为：慢性勒割作用、引流作用、异物刺激作用和标志作用，并且引流作用逐渐被业界置于首要位置。迄今为止，资料研究及临床实践表明：对高位肛瘘或高位肛周脓肿的挂线方式主要有两种，一是实挂线；二是虚挂线。所谓的实挂线是对所处理的肛肠环部进行慢性勒割，最终切断受累及的肛肠环部；所谓的虚挂线是指对受累及之肛肠环部进行引流。在实挂线及虚线挂处理过程中都存在相应的技术问题，就前者的实挂线而言，由于在挂线时需要控制对所欲勒割之肛肠环部的慢性切开，并且需要在术后患者恢复过程中不断地紧线，临床上的紧线均凭医生的个人经验把握，因此究竟是紧得多一点而藉以加快进程还是紧少一点以便更好地保护肛门的控便功能，往往因医生而异，即医生各持已见，有失临床的客观性。此外，紧线过程繁琐，每次紧线犹如作一次临床小手术，增加了患者的痛苦。就后者的虚挂线而言，由于要求在手术过程中对经过肛肠环部的脓肿腔隙或肛瘘的管腔通过器械(圆头探针在弯钳辅助下)进行引流处理，因此手术操作较为困难，其原因在于没有合理的器械来帮助术者轻松完成造口及挂线。

本申请人进行了检索，中国实用新型专利授权公告号CN201064458Y推荐了一种高位肛瘘挂线，该专利技术方案所推荐的挂线是一直径为2-4mm的医用橡胶绳，并且在该医用橡胶绳的两端分别设置若干卡位凸台。该方案的积极意义如其说明书第1页18-22行的描述。然而，方案仅仅解决了挂线所用的勒割肌肉组织时所需的材料问题，而并未解决在高位挂线过程中的操作困难以及术后紧线标准化问题。

又，中国实用新型授权公告号CN2559317Y公开了一种高位肛瘘挂线器，由套管式探针和套线器组成，而套管式探针由套管及钩针样探针构成，两者紧密滑动结合，且套管比探针略短，探针的近端有一钩针样斜钩，套线器为板状长条形，正面中间开导槽，侧面周边设贯通的沟槽，前端开设槽孔。使用时，由套线器将丝线送入直肠腔内，进而由套管式探针将丝线钩住并且予以紧固，回抽探针将丝线及橡皮筋引出瘘管外，完成挂线操作。该专利方案的缺憾在于：一是由于在实际操作时因丝线的柔软度极大，加上套线器位于直肠腔内，因此探针将丝线钩住的过程带有严重的盲目性，也就是说探针很难将丝线在有限次数的钩取过程中钩取，甚至钩取失败，从而会延长手术时间；二是探针的结构有失合理性，呈直长的圆柱体，不能与肛瘘或脓肿的挂线操作曲线相适应，因为脓腔或瘘管腔是以弯曲状态进入直肠的，甚至呈直角状态进入脓腔或瘘管腔的；三是结构复杂。

及，中国发明专利申请公开号CN101214165A介绍了一种治疗肛瘘的压力控制单向挂线器，包括一块板和一根弹性线，板上开设供弹性线的两端穿过的孔，在穿过孔的弹性线的一个端部打结，而另一个端部设置用于收紧弹性线的固定卡或砝码。专利申请方案在弹性线上设刻度标记，可以起引紧线标准化的作用，并且还可解决单向勒割挂线的问题。但是，方案未给出如何将弹性线送入及拉出的技术措施，不足以使人们感悟出将上述结构方便而切实可行地运用到患者疾病部位的道理，尤其是，由于采用砝码需要在重力作用下方可奏效，因而不能做到弹性线的弹性张力一致，从而无法达到持续勒割，甚至还会存在引发患者阵发疼痛，造成患者配合度差而不予接受的情形。

鉴于上述已有技术，申请人认为有必要对现有的肛瘘挂线器进行改进，下面将要介绍的技术方案便是本申请人经过长期的临床探索而产生的。

发明内容

本实用新型的首要任务在于提供一种既可简化结构又可体现与挂线操作曲线相适应和使引流线方便地进行挂线勒割或引流，还可保障一次完成造口而藉以避免盲目操作给患者造成不必要的创伤的肛瘘挂线器。