[实用新型]股骨头置换手术的形切工具

说明书

本实用新型是申请号为200920073603.9、申请日为2009年1月4日、名称为“股骨头置换模块及手术工具”的分案申请。

技术领域

本实用新型涉及一种股骨头置换手术的形切工具，特别是涉及一种以置换股骨颈表面的结构，有效改善人工股骨头与原始股骨头间的结合精确度，进而得以提升手术后的股骨纠正质量。

背景技术

传统关于有柄或无柄人工髋关节的股骨头置换手术，其常见的切除部位为如图1所示，主要是直接将股骨4沿股骨颈41的基底部斜向(如切除线L4所示)切除该颈部连同病变或磨损的股骨头42，并将股骨髓腔掏空扩大后植入固定一人工髋关节柄，并由该人工髋关节柄结合一人工股骨头5；此种手术切除方式，于美国专利第5163961号″COMPRESSION-FIT HIP PROSTHSIS AND PROCEDURES FOR IMPLANTATION THEREOF″专利案中，以及中国实用新型专利公告第CN2430959Y号【自锁式无柄人工髋关节】专利案中，自头颈部切除病变或磨损的股骨头42，并将一罩体51以螺栓固定于残留的股骨颈上，皆有明确的相关揭示，显见均已确为极普遍的手术方式；然而，此以上各种手术方式于实际应用上却有下列缺点：

1)由于有柄人工髋关节置换手术需进行大部位的骨头与骨髓切除、掏除及塑型，使得手术的创伤程度、作业时间及失血量皆为大幅增加，大大升高了整体手术的危险性；

2)由于大部位的骨头(如股骨颈的全部)的切除或掏除，均造成相关尺寸精度不易控制的因素，致使有柄人工髋关节柄表面或无柄人工髋关节的罩体内表面与装设的骨头表面准确匹配精度难以保持，不仅该等人工髋关节无法由较坚硬的骨头或骨颈表面来达到稳固的结合支撑力，容易因而造成应力集中的现象，直接而严重地影响手术的结果与手术愈后质量；

3)由于各种人工关节皆有其使用年限，经过长久使用后，往往都会有磨损、松动及下沉等合并症发生的情形而必须进行翻修手术，而上述传统有柄人工髋关节置换手术其由于初次手术切除部位及创伤极大，致使在需再次翻修手术时，则一般均需将整个股骨随腔再次扩大加深，如此一来，必然增加了创伤及手术的困难度；

4)传统无柄人工髋关节股骨头置换手术的骨头切除部位由于并无较科学且完整明确的量测定位方式及程序，因此大多需依靠手术者的经验来决定股骨颈部切除位置，而不同手术操作者所得到手术后结果亦有明显差异，难以确保手术一致性，因此，手术的成败与良劣无法在手术前进行预先的模拟推演及评估，病患术前的心理建设较为困难；

5)如图1所示，由于无柄人工髋关的罩体51斜设于该平行切除线L4的裁切平面上，且其股骨颈41表面无法保证与罩体51内部表面形成连续性紧配合，而使得关节应力无法均匀分布与传导，致使实际应用上容易产生应力集中，而影响其整体结构耐用性，实有加以改进的必要。

鉴于常见髋关节的股骨头置换手术有上述缺点，因此，需针对这些缺点进行研究改进。

实用新型内容

本实用新型的主要目的在于提供一种股骨头置换模块，其可有效确保各部位间的组装精度，以改善手术后的髋关节的纠正效果，并提升手术质量。

本实用新型的另一目的在于提供一种股骨头置换模块，其直接组合固定于股骨颈上，而可以最大化面积保留该股骨颈部位，且不破坏股骨髓腔，因此，当有该部位需再次手术更新时，可再实施如传统有柄人工髋关节完全切除股骨颈部位的手术，以延长股骨的使用寿命。

本实用新型的再一目的在于提供一种股骨头置换模块，其可紧密地套合于股骨颈上，且使其可完善地服贴于股骨颈近端表面上，并扩展延伸至股骨颈远程基底部，使不仅以置换模块取代(置换)已去除的股骨颈近端部位，并延伸至股骨颈的远程基底部位，使得以与近端去除股骨颈表面的部位及远程之未去除表面坚实部位取得最大解剖形支撑面积，以大幅增进其结合于股骨头上之后的强度，以确实牢固地将人工关节结合于人体股骨颈上，进而大幅确保及延长其使用寿命的目的。

本实用新型的又一目的在于提供一种股骨头置换手术工具，其通过由计算机扫描数据所精确组制，不仅可符合生物力学机理，亦可减少骨骼裁切面积而可降低手术的损伤及困难度，更可配合适当的仿真软件，将上述工具数据输入，以进行术前的推演模拟，使手术操作者可先行熟习手术过程中的各种状况，以提升手术成功率，并建立患者术前信心，减少手术危险性。