[发明专利]带有改进的击发扳机布置的外科缝合装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种外科缝合装置，并且在各种实施方式中涉及一 种用于产生一排或多排缝钉的胃肠吻合缝合装置。

背景技术

近年来，外科医生逐渐倾向于使用缝合装置来缝合身体组织， 例如肺、食道、胃、十二指肠和/或其它肠道内的器官。在许多情况 下使用合适的缝合装置可以在较短的时间内完成更好的工作，并简 化诸如胃肠吻合之类的原先复杂的外科手术。以前的两排和四排线 性切割缝合器包括无钉仓装置，缝钉被单独地手动装载到这些无钉 仓装置内。其它的在先设备具有预先灭菌的一次性缝钉装载单元和 切割部件，该切割部件可用于同时分离组织和使缝钉排成形。这种 外科缝合器的例子公开于美国专利No.3,499,591中，其全部内容在 此通过引用并入本文中。

线性吻合缝合装置可包括一对协同操作的细长钳口部件，其中 每个钳口部件能够插入到将被吻合的内部管状身体器官中。在各种 实施方式中，一个钳口部件可支撑一钉仓，该钉仓具有至少两个横 向隔开的缝钉排，另一个钳口部件可支撑一砧座，该砧座具有与钉 仓内的缝钉排对齐的钉成形凹窝。通常，缝合装置可进一步包括推 杆和刀片组件，所述推杆和刀片组件能够相对于钳口部件滑动从而 通过推杆上的凸轮表面从钉仓连续地发射缝钉。在至少一种实施方 式中，凸轮表面可配置为致动多个缝钉驱动器，所述缝钉驱动器由 钉仓支撑并与各个缝钉相关联以向砧座推动缝钉并在钳口部件之间 夹住的组织内形成横向隔开的变形缝钉排。在至少一种实施方式中， 刀片可以跟随推杆并沿缝钉排之间的线切割组织。这种吻合缝合装 置的例子公开于美国专利No.4,429,695中，其全部内容在此通过引 用并入本文中。

在不同的情况下，线性吻合缝合装置可包括从推杆伸出的致动 钮，该致动钮可配置为由外科医生抓握并被向远侧推进以在钉仓内 推进推杆和刀片组件。不过，在至少一种情况下，由于致动钮可从 外科装置向外延伸，其有可能无意间接触手术位置周围的组织，因 此，组织可能阻碍致动钮的推进。在这种情况下，外科医生可能不 得不强制推动致动钮通过组织和/或重新放置缝合装置，这样就会增 加完成手术所需的时间。需要对上述情况加以改进。

发明内容

在本发明的至少一种形式中，外科缝合装置可以包括致动钮， 所述致动钮能够从缝合装置的一侧移动到另一侧以便重新放置致动 钮而无需在外科手术位置内重新放置缝合装置。在各种实施方式中， 缝合装置可包括在其中储存至少两个缝钉排的钉仓、推杆、可操作 地与推杆接合的缝钉驱动器，其中，缝钉驱动器可配置为从钉仓发 射缝钉，并且砧座可配置为当缝钉从钉仓施放出后使它们发生形变。 在至少一种实施方式中，缝合装置可进一步包括具有第一侧和第二 侧的壳体，以及另外还包括可旋转地装配在推杆上的致动钮，其中， 致动钮可配置为在致动钮可以沿着壳体的第一侧移动的第一位置和 致动钮可以沿着壳体的第二侧移动的第二位置之间旋转。

在本发明的至少一种形式中，外科缝合装置可包括一个或多个 致动钮，所述致动钮能可操作地与推杆接合及从推杆上脱离以便选 择性地使用致动钮。在各种实施方式中，缝合装置可包括一个或多 个可旋转的致动钮，所述致动钮可在可操作地从推杆脱离的缩回的 第一位置和可操作地与推杆接合的伸出的第二位置之间旋转。在至 少一个实施方式中，外科医生可以选择性地伸出致动钮来推进推杆， 使得被选择的致动钮不会侵害，或至少基本上不会侵害周围组织。 其它的一个或多个致动钮可以保持在缩回的脱离位置上，从而它们 不必与推杆一起被推进和/或基本上不从外科缝合装置的外周边伸 出。

更具体而言，本发明涉及如下内容：

(1).一种外科缝合装置，包括：

具有第一侧和第二侧的壳体；

构造为可操作地支撑钉仓的第一钳口部件，所述钉仓中储存有至 少两排缝钉，其中所述第一钳口部件和钉仓中的至少一个构造为可 滑动地支撑缝钉驱动器，所述缝钉驱动器构造为从所述钉仓施放缝 钉；

构造为可操作地支撑砧座的第二钳口部件，所述砧座构造为当缝 钉从所述钉仓中被施放时使缝钉变形；

构造为使所述缝钉驱动器相对于所述第一钳口部件和所述第二 钳口部件移动的推杆；和