[发明专利]一种人工寰齿状突关节

说明书

技术领域

本发明属于医用假体制造领域，涉及一种人工关节，尤其是一种人工寰齿状突关节。

背景技术

人体的寰枢关节由两侧的寰枢外侧关节和正中的寰齿关节所组成，寰枢外侧关节近似平面关节，寰齿关节为车轴关节。此结构特点允许寰枢关节有较大范围的轴位旋转(约45°，占整个颈部的一半)，左右的屈/伸(约10°)和少量的侧屈(约5°)。寰椎前弓后面与枢椎齿状突颈部前方构成“寰齿前关节”，寰椎横韧带与齿状突后面形成“寰齿后关节”。寰椎横韧带是寰枢椎稳定的主要韧带，也是枕颈部最大、最厚、最强有力的韧带，它可以防止寰椎过度前移。

脊柱的最初手术是为了解除神经的压迫，但是为此切除了较多的椎骨又会造成脊柱的不稳定，另外当脊柱出现损伤，也是一种不稳定的现象，植骨融合的方法也就自然诞生了。但是融合本身是希望解除不稳定，并不是想将本来生理上可以活动的部分固定起来，只是融合的结果在消除不稳定的同时生理可动的部分必然消失。探讨如何既可达到牢固的固定，同时又可最大限度地保留脊柱的运动功能，将是未来脊柱内固定发展的趋势。减压和稳定是目前最常用的术式。单纯的减压术不能矫正或加重寰枢关节不稳，而融合术虽然能稳定寰枢关节，但均以牺牲寰枢关节的旋转功能为代价，导致术后头颈活动特别是旋转运动明显受限，逐渐导致未融合的颈椎失稳和退变。寰枢椎融合术后，颈部旋转功能将大部分丧失，严重影响患者工作、生活，如：无法驾驶汽车、参加体育活动等。

因此，为了克服颈椎失稳和退变导致颈部旋转功能大部分丧失的缺陷，设计制造一种可以完全置换人体寰齿关节的人工寰齿关节是医生和患者所迫切希望的。但是，由于人体寰枢椎区有脊髓、椎动脉等重要结构，所以对人工寰齿关节设计的解剖学要求非常精确，并且还要求人工寰齿关节组织相容性好、低磨损、置放稳定、操作简便、与原关节生理功能一致、不造成副损伤和不适感等。以下列出相关的解决方案：

谭明生等(中国脊柱脊髓杂志，2004年第14卷第10期601-604)针对寰椎横韧带断裂的患者，设计出带钩状关节面的联体钢板代替寰椎横韧带，其钢板部分固定在寰椎的左侧侧块前方，其钩状关节面部分象寰椎横韧带一样，以半限制性形式安装在齿状突后方的横韧带压迹关节面上，用这种方式重建“寰齿后关节”的稳定性，既能防止寰椎向前脱位，又能保留寰齿关节的主要活动——旋转功能。该假体在重建寰枢椎稳定性的同时，未进一步破坏寰枢椎各韧带，其植入的前提条件是齿状突必须完整。当患者齿状突不完整时，就不能应用此种方式，因此该方式局限性太大。

胡勇等(中国脊柱脊髓杂志，2007年第17卷第2期133-136)虽然进行了人工寰椎齿状突关节的相关测量及设计，但其必须要先在枢椎椎体基底部凿开骨槽，然后将人工枢椎部分是植入骨槽，这样就进一步破坏了枢椎椎体骨性结构，降低稳定性，并且会增加手术操作的难度，延长手术时间，增加术中出血和感染的机会。更重要的是其设计的人工寰椎齿状突关节没有经过生物力学测试证实其稳定性及功能。

综上所述，在现阶段，国内外尚无成功设计人工寰齿关节并取得满意实验结果的报道。

发明内容

本发明的目的在于克服上述现有技术的缺点，提供一种人工寰齿状突关节，这种人工寰齿状突关节从形态学和动力学两方面对寰椎齿状突关节进行仿生，使其在满足强度要求的前提下，具有置放稳定、操作简便、不易造成副损伤以及低磨损的特点。

本发明的目的是通过以下技术方案来解决的：

这种人工寰齿状突关节，包括寰椎部件、枢椎部件和螺钉，所述寰椎部件由轴对称的弧形固定板以及固定于所述弧形固定板对称轴上的旋转轴套组成，弧形固定板的两端部分别对称设有第一螺钉孔；所述枢椎部件由倒Y形的固定板、设于固定板上端的第一底座、同轴固定于第一底座上端的第二底座以及同轴固定于第二底座上端的旋转轴组成，所述第二底座上端的左右两侧各设有一旋转限位突起，所述Y形的固定板下侧两端部对称设有第二螺钉孔；所述旋转轴套套在旋转轴上；所述螺钉分别设于第一螺钉孔和第二螺钉孔内。

上述弧形固定板为向下10°弧度，弧形固定板的两端部各设有一个第一螺钉孔，两端部的第一螺钉孔之间的中心距离为34.0mm。

上述旋转轴套的横截面与弧形固定板的对称轴垂直，旋转轴套的横截面内径为4.0mm，外径为8.0mm，旋转轴套高6.0mm。