[发明专利]用于脊柱的畸形的校正的矫正装置

说明书

技术领域

本发明的矫正装置意图用于平衡改变引起的脊柱的畸形的校正，因此使其可以应用于校正假肢的生产。

背景技术

借助于校正支架的整形外科治疗构成青少年先天性脊柱侧凸的治疗中的最有效的且最微创的方法(1-3)。

各种成像技术，即常规放射学，在这种类型的病状的诊断和后续工作中起着重要作用(4)。成像领域的技术发展，最显著的是，基于电脑断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的软件的发展，已经导致诊断正确度的提高并且促进脊柱侧凸的非先天性病因学的检测和/或确认。已经开发出新的成像技术以在病人最少地暴露到电离辐射的情况下获得3D图像，因此有助于在这种类型的病理学中精确开发出更接近生物体的生理状况的支架(5，6)。

仅仅在最严重的情况(在10％至15％之间)下考虑选择外科手术(7-14)。

在本文中，将不提及皮革和钢制成的旧的支架模型，我们也将不讨论市场中可得到的所有支架。将仅仅考虑来自美国的Milwaukee支架的与现代整形外科治疗相关的这些支架模型。

Milwaukee支架在1957年由Blount构想出并且其构成部分是：在背部具有紧固物的臀部，支撑颈圈(一个颏最低点(mentonian)支撑件添加到其上)的前部杆和两个后部杆，两个枕骨下支撑件和一个胸部支撑件，均由皮革制成(15)。

这种支架的主要校正质量是实现了脊柱的轴线的自延长，因为病人试图避免枕部颏最低点(mentonian)支撑件。虽然胸填料的压力不是很重要，但由于它使胸腔自由，因此它需要非常警惕以避免颚和牙齿畸形。这种支架必须每天穿戴23小时持续数年时间，其长度由弯曲的衰退确定。对延长的使用的需要与其无吸引力的外观和它引起的不舒适一起导致较低的坚持使用率。

本发明不同于Milwaukee支架之处在于，它在前平面上使用4个压力点和倾斜的且不对称的腋窝和髂骨转子牵引力而不是前后力和枕骨颏最低点支撑件，使其更加舒适并且在美学上更加令人满意。髂骨转子压力由结合腰部和胸部支撑件的柔性材料的半臀部提供，因此减小顶脊椎骨下方的段的侧向倾斜。胸和腋窝下压力点的联合的结果是顶脊椎骨上方的段的相反的侧向倾斜。腋窝和髂骨转子支撑件之间的牵引力使4个压力点的作用最大化。

Lyonnais支架传统地根据EDF(拉伸、退旋和弯曲)的原理由铸件制成。其树脂玻璃部分安装在金属框架上。其主要缺点包括不允许压力和其过大重量的调节(16-18)。已经被证明的三个压力点的受限的功效在我们的装置中通过第四压力点和阀被克服，该阀允许施加的压力的调节。

与使用仅仅3个压力点的Lyonnais不同，这里提出的装置具有利用4个压力点和牵引力的优点。

Boston支架由具有后部紧固物的热可模制预制模具生产。它所根据的原理是结合退旋衬垫的腰部脊椎前弯的原理。它对前平面没有影响，这是由于它基于脊柱侧凸由脊柱前凸过度和转动引起的原理。诸如这种支架的单壳支架在坚持使用率方面具有一些缺点，这是由于它在热的气候条件下可能是不舒适的，并且校正仅仅通过前后力被实现的事实不允许满意的弯曲校正程度。它仅仅在腰部和下背腰脊柱侧凸中是有效的，并且它在背脊柱侧凸的治疗中未显示出功效。

这里提出的本发明具有在躯干旁边分布的多个压力点和牵引力的综合作用的优点的事实在上背和背腰脊柱侧凸的治疗中提高了其功效。

Cheneau支架基于对多压力点的研究(52，根据其发明人)，但是，尽管如此，它仍然具有三个经典的压力点，即一个腰部压力点、一个背压力点和一个腋窝压力点。它借助于作为获得过矫正的手段的超压。当容许时，它可以实现积极的结果，但推荐警惕它可引起肋变形的可能性。

在这里提出的发明中，四个压力点和倾斜的且不对称的牵引力简化了校正机构并且导致较高程度的功效。

采用专门针对夜间穿戴的支架，诸如Charleston和Providence，实现了满意的校正，但由于它们被穿戴的有限数量的时间，它们的功效显著降低。此外，这些是具有已经提及的缺点的单壳支架，因为缺乏舒适性以及与它们的使用相关联的运动限制(使得它们不适合日常穿戴)而导致较低的坚持使用率。

最近，所谓的动态支架已经在市场上出现，诸如Spinecor。这些是非常舒适的，并且允许较大的可动性，因为它们由意图引起校正姿势的可调节的布带构成。尽管如此，还没有显示科学上被证明的结果。