[发明专利]用于去除循环系统内的不期望物体的系统和方法

说明书

技术领域

本发明涉及用于从循环系统中的目标部位去除不期望物体的系统和方法。更具体而言，本发明涉及用于从心脏腔室内以及大中型脉管中基本上整个去除凝块、血栓和栓子等并同时将从目标部位去除的流体回输给患者以将流体损失减至最小的系统和方法。

背景技术

许多最令人类痛苦的常见而致命的疾病起因于或者致使血管和心脏腔室中存在不期望物体(最突出的是血液凝块)。这类疾病的实例包括心肌梗塞、中风、肺栓塞、深静脉血栓、心房颤动、感染性心内膜炎等。这些涉及较小血管的病症(例如心肌梗塞和中风)中的一些病症的治疗近年来已通过从循环系统中去除血液凝块的靶向机械尝试而得以大幅提高。其它涉及大中型血管或心脏腔室的致命病症例如肺栓塞(每年死亡50万)或深静脉血栓形成(每年200到300万病例)还没有显著受益于这样的方法。目前用药物或者其它介入法对这类病症的治疗不够有效。因此，需要另外的措施来帮助挽救患有这些病症的患者的生命。

不期望物体(最常见的为血液凝块，以及瘤、感染性赘生物(vegetation)以及外来体等)的存在会使循环系统混乱。血液凝块可自发地出现在血管或心脏腔室中(血栓形成)或者通过循环从远程部位被携带并停留在血管中(血栓栓塞)。

在体循环中，该不期望物体可通过堵塞体动脉或静脉而带来伤害。堵塞体动脉阻碍富氧血液输送至器官和组织(动脉缺血)，并且可能最终导致组织死亡或梗死。堵塞体静脉阻碍低氧血液和流体从器官和组织中排出(静脉充血)，导致肿胀(浮肿)并且可能偶尔导致组织梗死。

许多常见而致命的疾病是由于体动脉堵塞引起的。最常见的心脏病形式(例如心肌梗塞)是由胆固醇斑块破裂之后冠状动脉的血栓形成的。最常见的中风原因包括源于局部血栓形成或者血栓栓塞(通常源自心脏)的大脑动脉堵塞。由于血栓形成或血栓堵塞造成的腹部器官动脉的堵塞可导致灾难性的器官受损，最常见的为小肠和大肠梗死。由血栓形成或血栓堵塞造成的四肢动脉堵塞可导致坏疽。

在体静脉循环中，不期望物体也可能导致严重伤害。血液凝块可以在腿部和骨盆的大静脉中发生一种称为深静脉血栓(DVT)的常见病症。DVT常在血液停滞(长途空中旅行，不动)和凝结(癌，近期的外科手术，尤其是整形外科手术)倾向时发生。DVT通过如下方式引起伤害：(1)堵塞来自腿部的静脉血的排放，引起肿胀、溃疡、疼痛和感染，和(2)充当血液凝块的贮存器行进至身体的其它部位，包括心脏、肺(肺栓塞)，并且横穿心脏腔室(卵圆孔未闭)之间的开口而到达脑(中风)、腹部器官或四肢。

在肺循环中，不期望物体可能通过堵塞肺动脉而引起伤害，即称为肺栓塞的病症。如果该堵塞在主肺动脉或大的支肺动脉的上游，则其可能严重损害肺的总血流并因而损害整个身体中的总血流，导致低血压和休克。如果该堵塞在大中型肺动脉支脉的下游，则其可能阻止大部分的肺参与与血液的气体交换，导致低血氧和血液中二氧化碳的积累。如果该堵塞在更下游处，则其可能切断至较小部分的肺的血流，导致肺组织死亡或者肺部梗死。

不期望物体在心脏腔室中的存在可能通过堵塞流动或者通过充当身体其它器官的栓塞的贮存器而引起伤害。心脏内最常见的堵塞部位在心脏瓣膜中。感染性赘生物(一种称为心内膜炎的病症)可能导致对通过瓣膜流动的部分堵塞，进而破坏瓣膜。具有人工瓣膜、尤其是机械瓣膜的患者特别易感于瓣膜血栓形成和堵塞。心脏腔室是最常见的至体循环的栓子(心脏栓子)的来源，包括中风。栓子趋向于从病理情况下容易发生血液流动停滞的区域产生。患有心房颤动的患者的左心耳具有血栓症的倾向，患有急性心肌梗死或扩张型心肌病的患者的左心室心尖亦是如此。心脏瓣膜上的感染赘生物或者血栓也是常见的栓子来源。诸如血液凝块和感染赘生物的不期望物体可能存在于右心的腔室(心房和心室)中，常常与人工材料例如起搏器导线或长期留置导管有关。

当然，对于由循环中存在的血液凝块或其它不期望物体引起的病症的最有效治疗是在栓化之前稳定或消除该物体。或者，如果已经出现流动堵塞但在该堵塞导致永久伤害(梗死、休克、死亡)之前，可以利用生物或机械手段来清除该物体。