[发明专利]组织牵开器

说明书

技术领域

本发明涉及操控组织的方法和装置。

背景技术

在某些外科手术过程中，例如器官等身体组织可能阻挡外科医生进行手术需要可触及的区域。在全部或部分手术过程中将组织重新定位可允许外科医生触及以其它方式被阻挡的身体部分。当身体的另一邻近部分在动手术时，组织可能也需要重新定位来降低其受损伤的可能性。

已开发出一些内脏牵开器，它们可以在外科手术过程中允许组织在体腔内的某些移动。例如，内脏牵开器可通过切口插入体内，且可用来将组织推开从而触及下面的区域。当前的牵开器包括刚性的扇型设计、匙状或叉状装置或可充注的囊状物。虽然这些内脏牵开器能够移动组织，但它们典型地移动少量的组织且难以或不可能在使用过程中不受持续的人为干扰而保持在固定位置。

因此，仍需改进操控组织的方法与装置。

发明内容

本发明总体上提供了组织牵开器装置以及用于利用所述组织牵开器进行多种手术的方法。在一个实施例中，提供了可植入的组织牵开器装置，可植入的组织牵开器装置包括组织牵开器，组织牵开器由限定具有多个颗粒体的内部腔体的柔韧的生物相容性材料形成，多个颗粒体可由生物相容性材料构成。组织牵开器具有第一状态和第二状态。在第一状态下，组织牵开器以所需的构型选择性地适形到体腔中的目标组织上；在第二状态下，组织牵开器为大体刚性的并且在大体固定的形态中。

组织牵开器可具有多种构型，但在一个实施例中，至少一个接片可位于组织牵开器的外表面上。在另一个实施例中，阀门可位于组织牵开器的外表面上并可与内部腔体流体连通，使得阀门可选择性地允许流体从中通过。通过移除内部腔体内的流体，可将组织牵开器从第一状态成形为第二状态。在一些实施例中，内部腔体可沿着组织牵开器的周边形成，在由内部腔体限定的中心开口内设置有网片材料。

在其它实施例中，组织牵开器也可包括与内部腔体流体连通的至少一根导管，使得流体可通过至少一根导管从内部腔体被移除。可将导管从组织牵开器上移除。另外，与内部腔体流体连通的阀门可连接到导管，使得当阀门连接到导管并且阀门处于打开位置时，导管与内部腔体流体连通。

在另一个实施例中，可植入的组织牵开器装置包括具有内部腔体的可植入的生物相容性牵开器主体。在一些实施例中，内部腔体可在牵开器主体的周边的至少一部分的周围延伸，牵开器主体可包括设置在牵开器主体的周边内的柔韧的织物。组织牵开器可具有缺省的非刚性状态并可被设置在体腔中。可收缩材料可设置在内部腔体中，并且收缩该材料可引起牵开器主体具有刚性状态，在刚性状态下，牵开器主体在选定的大体固定的位置能够有效地支承体腔中的组织。该材料可包括响应磁场的粘性流体或作为另外一种选择的生物相容性颗粒体。

在其它方面，在一个实施例中提供了一种外科手术方法，该方法包括：将适形的组织牵开器以第一取向插入体腔中，其中牵开器具有包括多个颗粒体的内部腔体。可将组织相对于组织牵开器以不同于第一取向的所需的形态来设置，使得组织牵开器支承目标组织。该方法还可包括：将流体从内部腔体内排出，使得颗粒体紧凑在一起以将组织牵开器保持在所需的形态，使得能够将目标组织保持在大体固定的位置。在一个实施例中，将流体从内部腔体内排出可包括施加真空力以将流体从内部腔体内抽出。该方法也可包括将真空力移除并允许流体再次进入内部腔体，以使得目标组织能够从大体固定的位置释放。移除真空力可包括打开与内部腔体流体连通的组织牵开器上的阀门。

在另一个实施例中，外科手术方法可包括将柔韧的牵开器以第一适形的构型引入体腔中。牵开器可以相对于目标组织的所需的取向被成形为刚性状态，使得牵开器在大体固定的位置能够有效地支承体腔中的组织。在一些实施例中，将牵开器成形为刚性状态包括将磁场引入内部腔体，而在其它实施例中它包括将真空引入内部腔体。在其它实施例中，方法可包括解压缩设置在内部腔体中的材料，使得牵开器可从刚性状态变为非刚性状态。解压缩该材料可包括从内部腔体移除真空。方法还可包括将牵开器定位在体腔中，使得在将牵开器成形为刚性状态之前，牵开器支承组织。

附图说明

从以下具体实施方式并结合附图，可更全面地理解本发明，附图中：

图1为具有内部腔体的牵开器的实施例的示意图；

图2为处于柔韧状态的图1的牵开器的剖视图；

图3为处于大体刚性状态的图1的牵开器的剖视图；

图4为具有内部腔体和接片的牵开器的实施例的示意图；

图5为具有内部腔体和接片的牵开器的另一个实施例的示意图；

图6为具有内部腔体和接片的牵开器的又一个实施例的示意图；