[发明专利]下肢动脉闭塞症的运动疗法用装置及诊断装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种下肢动脉闭塞症的运动疗法所使用的运动疗法用装置和下肢动脉闭塞症的诊断装置。

背景技术

近几年，由于生活习惯等的变化，闭塞性动脉硬化症(arteriosclerosis oblierans；ASO)和末梢循环障碍(peripheralarterial occlusive diseases；PAOD)等慢性下肢动脉闭塞症发病的患者增加。闭塞性动脉硬化症的症状，根据方坦(Fontain)分类从I度到IV度被分类为四种级别。方坦分类I度的症状是在下肢感觉冷和发麻的程度的轻微症状。并且，方坦分类II度的症状为若是步行一定距离下肢将感到痉挛而无法继续步行、而在短暂休息后就回复能够再次步行。这个症状称为间歇性步行疼痛，从开始步行到由于疼痛而变得无法步行的距离称为疼痛出现距离(步行疼痛距离)。这个间歇性步行疼痛是闭塞性动脉硬化症患者出现最多的症状，其特征为：若是步行，下肢的腿肚周围好像被勒紧的疼痛，特别是在上楼梯时感到痛苦。方坦分类III度的症状为即使在夜间等安静时下肢强烈感到疼痛。方坦分类IV度的症状为下肢出现溃疡、坏死。根据流行病学调查，方坦分类I及II度分类较轻度病例的整年发生数为人口每100万人当中为5万～10万人，方坦分类III度及IV度较严重症状为人口每100万人当中为500～1000人左右。

闭塞性动脉硬化症和末梢循环障碍的一般治疗方针中，在轻微病例被推荐以运动疗法为代表的不施加切除的保存性治疗，并且，在严重病例则推荐尽速重建血液循环手术。运动疗法在通过给予运动负荷来增加对低氧状态容许力的目的下来进行，一般通过让患者步行来进行。这个运动疗法的症状改善目标为：开始治疗后在三个月的疼痛出现距离从治疗前大约1.5倍延长到2倍左右。在希望有更好的症状改善的病例，将会被考虑进行血液循环重建手术。并且，重病例的情况，当医生诊断确定时需要尽可能早期地根据导管的血管内治疗或是绕道手术等来进行直接的血液循环重建手术。即使通过这个血液循环重建手术也无法有所改善的情况时，将变得必须进行截肢。对于重病例进行的直接血液循环重建手术和脚截肢由于对患者负担大，在成为这样重病之前，早期发现下肢动脉闭塞症来根据重病的程度正确判断、正确治疗受到期待。

在判断下肢动脉闭塞症的重病程度譬如可以考虑使用专利文献1所公开的装置。这个装置向患者的测量部位照射测量光，在受光部接收来自测量部位的透射散射光测量体内的氧气状态。专利文献1：日本公开专利公报特开2002-136505号公报

发明内容

-发明要解决的技术问题-

然而，专利文献1的装置中使用光来测量患者体内的氧状态，由于这个光的透过程度和散射程度有时根据患者体质等会有所不同，因此测量所获得的氧状态，不一定和患者的实际氧状态对应。因而，能够考虑无法正确地判断下肢动脉闭塞症的重病程度。

正确获得下肢动脉闭塞症的重病程度一事对于使其后的治疗方针适合于患者的重病程度是很重要的。特别是，适合运动疗法的重病程度的情况，有时必须进行根据步行的运动负荷，这个运动负荷根据患者重病程度(severity)有所不同，因此若是无法正确判断重病程度，将无法进行适当的运动负荷，将变得无法充分地获得治疗效果。

并且，下肢动脉闭塞症的轻微病例的症状，有时和神经系统疾病为原因的症状是相同的症状。因此，只是从有关患者疼痛的说明，有时难以判断是下肢动脉闭塞症或是神经系统疾病，而可能无法判断出潜在化的下肢动脉闭塞症的患者。并且，下肢动脉闭塞症的重病例的2～3成是接受慢性血液透析的患者。血液透析中，血液中水分和循环血液量一起逐渐减少，与这个循环血液量的减少同时发现下肢的局部缺血(ischaemia)症状，在糖尿病肾病(nephropathia)需要血液透析的患者中，有的患者也患有神经障碍，这个情况下即使下肢为局部缺血状态常有下肢不会感到疼痛的情况。一般认为这个情况将妨碍下肢动脉闭塞症的早期发现而成为使症状继续恶化而重病化的原因。

本发明的第一目的在于：支援下肢动脉闭塞症患者的运动疗法提高治疗效果并谋求症状的早期改善；本发明的第二目的在于：正确诊断下肢动脉闭塞症以实现早期发现及早期治疗。

-用以解决技术问题的技术方案-

为了达成上述第一目的及第二目的，本发明检测患者的下肢脉波(pulse wave)来加以利用。