[发明专利]使用呼吸窘迫表现的心力衰竭检测

说明书

优先权要求

特此要求在2007年4月17日提交的美国专利申请序列号11/736,058 的优先权的权益，该美国专利申请通过引用而结合在此。

技术领域

本专利文件总体上涉及医疗系统和方法。更具体地，但是不受限制地， 本专利文件涉及用于心力衰竭检测的使用一种或多种呼吸窘迫表现的客 观诊断的医疗系统和方法。

背景

充血性心力衰竭，或简单地，心力衰竭，是其中受试者的心脏不能将 所需量的血液泵送到受试者的其它器官，从而引起流体在心脏之后蓄积的 病症。充血性心力衰竭可以被理解是扩大的弱化的心肌，其导致差的心输 出。随着流出心脏的血液减少，通过静脉返回到心脏的血液倒退，从而引 起身体组织中的充血。此充血可以引起腿、踝或身体的其它部分中的肿胀， 并且还可以导致流体聚集或流动到受试者的胸部。因而，充血可以与心力 衰竭相关。

概述

充血可以以几种方式在心力衰竭的受试者的身体中表现。与充血高度 有关的一种病症是呼吸窘迫，特别是当受试者采取卧位时。一旦受试者躺 下，充血经常导致肺部分填充流体，并且作为结果，肺保持部分填充状态， 直至受试者移动到垂直位置为止。此填充变成正常气体(即，氧和二氧化碳) 交换的障碍，并且导致受试者呼吸困难。为此原因，呼吸窘迫可以提供充 血的良好指示。不幸的是，许多呼吸窘迫的表现以及因而的充血不可及时 地检测。

本发明人已经意识到，由心力衰竭受试者提出的一个问题是心力衰竭 在达到晚期疾病阶段之前的及时检测和治疗。为此目的，本发明人已经意 识到，存在着对配置用于客观地诊断某些呼吸窘迫表现、可以提供心力衰 竭的及时检测的系统和方法的未满足的需求。

因此，此专利文件公开了尤其地这样的系统和方法，所述系统和方法 用于通过可植入地识别一种或多种呼吸窘迫表现的出现并且评价关于其 的信息而诊断一种或多种呼吸窘迫表现，以提供存在的或迫近的恶化心力 衰竭的指示。使用由可植入呼吸传感器电路和可植入生理传感器电路，例 如身体活动传感器电路或姿势传感器电路中的至少一种产生的信息，可植 入的或外部的处理器电路可以检测呼吸障碍以及相关的从稳定态情形 (stable state occurrence)的随后觉醒，并且其后评价随着时间的过去从稳定 态情形的觉醒，以提供存在的或迫近的恶化心力衰竭的指示。在一个实施 例中，将关于受试者内流体水平的信息用于确定恶化心力衰竭的指示。在 不同的实施例中，响应于存在的或迫近的恶化心力衰竭的指示开始或调节 疗法(regimen)。

在实施例1中，一种系统包括可植入医疗装置，所述可植入医疗装置 包括呼吸传感器电路，其配置用于产生指示受试者的呼吸或与呼吸有关的 参数的呼吸信号；和生理传感器电路，所述生理传感器电路包括身体活动 传感器电路或姿势传感器电路中的至少一种，所述身体活动传感器电路配 置用于产生指示受试者的身体活动水平的身体活动信号，所述姿势传感器 电路配置用于产生指示受试者的姿势的姿势信号。该系统还包括可植入的 或外部的处理器电路，所述可植入的或外部的处理器电路包括用于接收关 于呼吸信号以及至少一种身体活动信号或姿势信号的信息的输入端，所述 处理器电路配置用于使用呼吸信号检测呼吸障碍，并且配置用于从身体活 动信号或姿态信号中的至少一种检测相关的从稳定态情形的随后觉醒，所 述处理器电路还配置用于至少部分地评价随着时间的过去从稳定态情形 的觉醒，以提供存在的或迫近的恶化心力衰竭的指示。

在实施例2中，实施例1的系统任选包括时钟脉冲电路，其配置用于 产生与呼吸信号、身体活动信号或姿态信号中的至少一种相关的至少一种 时间戳(timestamp)。

在实施例3中，实施例2的系统任选包括存储器，其配置用于存储关 于时间戳和至少一种与时间戳相关的呼吸信号、身体活动信号或姿势信号 的信息。

在实施例4中，实施例1-3中的至少一项的系统任选包括疗法控制电 路，其配置用于至少部分地使用关于检测的呼吸障碍、检测的从稳定态情 形的觉醒或存在的或迫近的恶化心力衰竭的指示中的至少一种的信息来 调节对受试者提供的疗法。