[发明专利]外科装置及其使用方法

说明书

相关申请的交叉参考

本发明要求2007年3月23日提出的美国临时申请系列号 No.60/896,768的优先权，其教导在此并入作为参考。

技术领域

本发明涉及一种在手术、特别是开口手术和诸如腹腔镜手术的微 创外科手术中用在人体组织上的外科装置、系统和方法。

背景技术

诸如电烧灼器笔的干燥末端电外科装置可以使被处理的组织温度 显著地上升至高于100℃，导致组织脱水、组织粘到电极上、组织穿 孔、形成炭化和产生烟雾。

此外，某些外科装置太大而不能在狭窄的外科空间中使用和/或在 处理组织(诸如抑制血液流失)中简直无效。

最近，已经开发了流体辅助电外科装置，其采用盐水来抑制在组 织处理过程中不希望的效果，诸如组织脱水、电极粘附、产生烟雾和 形成炭化。但是，太多盐水会在电极-组织界面处提供太多电力耗散和 冷却。这降低了被处理的组织的温度，可反过来导致需要更长的处理 时间来获得希望的用于组织处理的组织温度。由于尽可能快的进行手 术过程对病人、医师和医院是有利的，所以对于外科医生而言，长的 处理时间是不希望的。

考虑到上述问题，需要解决前述关心的问题的装置和方法。

发明内容

在一个实施例中，本发明提供一种电外科设备，以对电外科手持 装置提供受控制的射频功率和流体输送来处理组织。所述设备包括输 送射频功率的射频发生器，可选择来自射频发生器的射频功率的射频 功率水平；泵，所述泵输送流体；灌注器，将流体灌注到手持装置； 控制系统，以所述射频功率水平和流体流量之间的函数关系控制通过 泵输送的流体的流量，所述函数关系响应射频功率的增加而增加流体 流量，并且响应射频功率水平的减小而减少流体流量；以及流体流量 选择器，其改变所述射频功率水平和所述流体流量之间的函数关系。

在另一实施例中，本发明提供一种处理组织的双极电外科装置。 该装置包括手柄和从所述手柄向远端延伸的杆，所述杆以与所述手柄 成刚性的关系支撑所述装置的远端部分。所述装置的远端部分终止于 包括圆盘形远端的远端。所述圆盘形远端包括第一半圆形电极和第二 半圆形电极。所述装置还包括可连接到流体的流体源的流体输送通道 和与所述流体输送通道流体连通的至少一个流体出口。

在另一实施例中，本发明提供一种在脊柱手术中处理具有血管的 组织的方法，该方法包括用外科装置将所述血管的一部分压靠支撑脊 柱结构，以便提供所述血管的压缩部分，以及用外科装置充分加热所 述血管的所述压缩部分，以便在所述外科装置从所述血管移除后闭塞 所述血管。在某些实施例中，所述支撑脊柱结构包括椎骨，更特别地， 包括椎骨的椎体。

在另一实施例中，本发明提供一种在手术中处理具有血管的组织 的方法，该方法包括用外科装置将所述血管的一部分压靠骨结构，以 便提供所述血管的压缩部分，以及用外科装置充分加热所述血管的所 述压缩部分，以便在所述外科装置从所述血管移除后闭塞所述血管。

在另一实施例中，本发明提供一种在手术过程中使用的电功率外 科装置，该装置包括形成在装置中的孔口；孔口中具有触发所述装置 的按钮，所述孔口由围绕所述按钮的周壁限定；所述按钮和所述周壁 之间有狭窄间隙，所述狭窄间隙对手术过程中的流体流开放，所述流 体包括血液；以及所述按钮具有紧邻围绕所述按钮的所述周壁的至少 一个侧面，所述按钮的至少一个侧面中形成有至少一个孔口，以便阻 止所述按钮通过血液和所述周壁粘在一起。

可以理解这些实施例中描述的具体特征可以在几个实施例中重新 安排来提供的装置、设备、系统和方法都落入本发明的范围。

附图说明

图1是本发明的系统的一个实施例的前视图，其具有流体源和手 持式电外科装置组合的电外科单元；

图2是图1的电外科单元的前透视图；

图3是图1的电外科单元的后视图；

图4是用于图1的电外科单元的RF功率输出P₀与阻抗Z相对关 系的曲线图；

图5是示出在Y轴上以立方厘米每分钟(cc/min)为单位的盐水 的流体流量Q(高Q_H、中Q_M和低Q_L)和在X轴上以瓦为单位的RF 功率设定P_s之间的三个相互关系的曲线图；