[发明专利]气流逆转元件

说明书

技术领域

本发明涉及一种气流逆转元件，用于从管路接头或者向管路接头 选择性地产生气流以在封闭的或仅部分通气的空间内交换气体。

背景技术

在对患者进行人工呼吸时通常使用面罩或管，经由该面罩或管以 低的压力将气体或气体混合物、特别是氧和空气供给向外密封的呼吸 道。但或者也可以将这样的气体或气体混合物以高的压力和大的流量 间歇地通过细的未闭塞的导管注射到向外敞开的呼吸道中(所谓的喷 射通气)。如今，这种方法特别是在诊断的和治疗的处理中用在上呼吸 道或肺的区域内。借助于这种方法也可以通过穿过皮肤直接插入气管 中的导管或这样定位的套管针给患者供应氧(所谓的经气管喷射通 气)。这种特殊的方法是如今有效的、规则系统的组成部分，用于处理 困难的呼吸道和特别是这种情况，在该情况中患者不能按常规人工呼 吸或插管(所谓的“不能通气、不能插管”情况)。

但在不利的条件下，正是经气管喷射通气也可能是有潜在的致命 危险的。如果患者的呼吸道在相当大程度上或甚至完全地例如被肿胀 或出血阻塞，则患者的肺通过注射氧越来越鼓起。在此面临肺撕裂的 危险(所谓的气压伤)。此外，胸腔内的压力增加可以导致对于患者危 险不小的血液循环障碍或导致血液循环崩溃，因为血液不再能以足够 的量流回心脏。

一段时间以来，已知“氧流动调制器”，其在描述的临界情况下用 于双向的呼吸道。它例如描述于Cook Medical Incorporated公司的 2004年出版的产品概括介绍“Products For The Difficult Airway”的 第10页中。

通过断续的关闭和开放多个孔可以利用该器械不仅很简单地控制 向患者的氧流，而且还可以对胸腔内的压力卸载。利用该器械可以甚 至在完全阻塞的上呼吸道中通过插入气管中的导管或刺入的套管针也 至少短时间地确保患者的氧供应。

在这种情况下在胸部的中等的体积可膨胀性和正常的呼吸道阻力 时，每分钟约3.5升呼吸空气被动地、即只通过小的在胸腔内的过压、 通过内径为2.0mm的导管经由该器械也可以重新从鼓起的肺中流出， 但该呼吸空气对于成人的足够的人工呼吸是过少的(所谓的低通气)。 这导致二氧化碳的滞留并且因而快速地形成非所希望的增大的血液的 过度酸化(所谓的呼吸性酸中毒)。

在此，“氧流动调制器”比传统装置明显更有效，利用该传统装置 仅能给患者“充气”。但通过具有微小横截面的导管或套管针不能充分 地对成年患者进行人工呼吸的问题并没有解决。除了提到的风险外， 特别是该限制最近在专业杂志中已引起关于紧急情况适宜的喷射通气 的地位的讨论。

DE 20213420U1描述一种人工呼吸仪，特别是用于紧急情况适宜 的经气管的人工呼吸，包括可控制的压缩空气源、用于向患者输入或 从患者排出呼吸气体的分支的管，其中应将文丘里(Venturi)喷嘴用 于支持呼气。该人工呼吸仪更确切地说如同用于肺分泌物等的排气仪 一样构造，其中在吸出时取决于高的抽吸压力、但不取决于尽可能大 的体积流。根据专业文献，利用该人工呼吸仪通过内径为2.0mm的导 管可以将每分钟的呼吸体积提高约1升/分。但这样引起的每分钟的呼 吸体积对于成人的标准通气通常仍然总是不够的。此外，该结构没有 提供可能性来用一只手控制在患者方向上起作用的过压或负压。

发明内容

由此出发，本发明的目的在于，创造一种简单的装置和一种方法， 借助它们一方面能给肺输入氧，而另一方面也能以足够的程度有效地 从肺中导出二氧化碳或用过的呼吸空气。