[发明专利]具有利用患者生理数据的CPR通气分析的除颤器

说明书

本发明涉及用于提供对心脏状况的紧急处理的系统和方法，更具体地， 本发明涉及用于处理心室颤动的系统和方法。

在心脏骤停时，患者被危及生命的正常心脏节律的中断折磨，该中断 典型地以并不伴有自主循环(例如可电击的VT)的心室颤动(VF)或室性 心动过速(VT)的形式。在VF时，正常的节律性心室收缩被导致心脏的 低效且严重减少的泵血的快速且不规则的颤搐所取代。如果正常的节律在 通常理解为大约8至10分钟的时间范围内得不到恢复，患者将死亡。相反， 在VF发作后，循环越快可以得以恢复(经由CPR和除颤)，患者幸免于该 事件的机会就越好。

血液循环的中止停止向身体各个部分递送氧气。脑缺氧或到脑部的氧 气供应的缺乏使得受害者丧失意识并且停止正常的呼吸。因此，对VF的处 理可能需要通气，诸如通过口对口的复苏。外行的救护者经常很不情愿执 行口对口的复苏。专业的救护者克服这一不情愿，并且具有屏障或气囊-活 瓣面罩以消除该问题。然而，外行的救护者不能利用这些装置并且因此可 能会不情愿提供紧急救援。

鉴于上述内容，存在对在紧急情况下指导救护者应当何时执行通气从 而避免不必要的口对口通气的需要。

本发明的一个方面提供一种用于处理心脏紊乱的方法，该方法包括测 量患者心脏的电活动以及处理所测量的电活动以确定描述心室颤动的数 值。该方法还包括将该数值与阈值进行比较以及根据该数值与阈值的比较 产生输出，该输出指导救护者执行具有通气或不具有通气的心肺复苏。本 发明的另一方面提供一种除颤器，该除颤器包括配置为检测来自患者的电 信号的一对电极、配置为根据界面控制信号向救护者提供指导的用户界面 以及电耦合至电极和用户界面的控制器。控制器可用于处理来自该对电极 的电信号并且确定描述心室颤动的数值。控制器还可用于比较该数值，并 且根据该数值与阈值的比较，生成界面控制信号以控制用户界面向救护者 传达指导以执行具有通气或不具有通气的心肺复苏。

在附图中：

图1是应用于遭受心脏骤停的患者的除颤器的图示说明；

图2是根据本发明的实施例构造的除颤器的方框图；

图3是根据图2的除颤器的本发明的实施例的一部分ECG前端电路和 控制器的方框图；

图4是根据本发明的实施例的用于处理VF的方法的过程流程图；

图5是根据本发明的实施例的用于处理VF的替代方法的过程流程图。

图1是由用户12应用以使遭受心脏骤停的患者14复苏的除颤器10的 图示说明。除颤器向心脏给予高压脉冲以便恢复正在经历诸如并不伴有自 主循环的VF或VT等的心律失常的患者的正常节律和收缩功能。存在若干 类除颤器，包括手动除颤器、植入式除颤器和自动体外除颤器(AED)。AED 与手动除颤器的不同之处在于，AED可以自动地分析心电图(ECG)节律 以确定除颤是否必要。在几乎所有AED设计中，在AED建议电击时提示 用户按压电击按钮以向患者给予除颤电击。除颤器10可以以能够由外行的 第一响应者使用的AED的形式。除颤器10还可以以用于由护理人员或其 他受过很高培训的医务人员使用的手动除颤器的形式。

用户12将一对电极16横跨患者14的胸部而应用，以便从患者的心脏 采集ECG信号。可以对除颤器10进行编程以针对诸如VF或VT等的心律 失常征象分析ECG信号。

图2图示说明了根据本发明的原理构造的除颤器10的实施例。为了随 后进行的讨论的目的，将除颤器10配置为AED，并且针对小的物理尺寸、 轻的重量以及能够由不具有很高培训水平的人员或其他只是偶尔使用除颤 器10的人员操作的相对简单的用户界面而设计。相反，通常由急救医疗服 务(EMS)响应者携带的这类护理人员除颤器或临床除颤器趋向于更大、 更重并且具有能够支持大量手动监测和分析功能的更复杂的用户界面。尽 管关于AED中的应用来描述本发明的本实施例，但其他实施例包括例如手 动除颤器和护理人员或临床除颤器的不同种类的除颤器中的应用。