[发明专利]无缆线的关节内窥镜术

说明书

技术领域

本发明涉及创伤学，一种专门针对创伤性损伤的诊断以及治疗的医学专业，这些损伤特别影响到运动系统。本发明确切地说明了一种无缆线的装置或系统，该装置或系统可被用于任何类型的微创外科或关节内窥镜术中，特别是关节内窥镜手术观察以及操作。

背景技术

关节内窥镜术由来自东京大学的日本医生K.Takayi发明(1918)的，他使用一个膀胱镜观察了膝盖的内部。1938年在日本在一具尸体的膝中完成了首例关节内窥镜的检查。M.Watanabe医生随后接替K.Takayi医生继续了他的研发关节内窥镜的技术的努力，从而在1960年与S.Takeda医生合作提出了为膝关节的关节内窥镜术而设计的关节内窥镜21。1962年Watanabe医生是首位通过关节内窥镜术完成PHMM(内侧半月板后角)的半月板切除术的医生。

1966年，R.W.Jakson医生从膝部去除了两个游离体，并在1970年使用关节内窥镜的技术除去了一个桶柄样半月板撕裂。R.W.Jakson医生旅行到日本，并对Watanabe医生完成的膝关节的观察感到惊奇而着迷，在返回多伦多后他发展了关节内窥镜术，并积极地影响了所述技术在西方世界中的确立。因此，这一进步应归功于R.W.Jakson医生，尽管在70年代许多作者对推行关节内窥镜术具有影响，例如Dandy，1978；Carson，1979；Eikelara，1975；Ikeuchi，1979；O’Connor，1979；或者Guillen，1979。

在70年代，在第一代关节内窥镜术中，通过供应冷光源及缆线的镜头的直视来观察关节的内部。那时有教学用的光学仪器用于拍摄照片并用于合作者观看正在进行手术的外科医生。

在80年代，研发出第二代关节内窥镜术，并且出现了关节内窥镜的相机，该相机在与镜头完全适配后在屏幕上展示了关节内部的图像。关节内窥镜术中的第二阶段要求两根缆线，这些缆线穿穿越手术区域并要求消毒，因为它们是污染源以及感染源。通过缆线与光源相连接的镜头接受照明，并将其转送到充满浆液的关节，并因此使之可见。照明系统包括了一个通常是氙或钨的光源，该光源具有可根据待聚焦的关节组织而调整的强度，以及连接至关节内窥镜的玻璃纤维缆。大约两米长的所述缆线穿越整个手术区域，成为一个污染源，引起关节内窥镜术后的脓毒性关节炎。因此所述缆线在任何手术前都必须进行消毒。玻璃纤维的变质进一步负面影响了所希望的无菌条件，而无菌条件在手术室中是必须维持的。

通过用镜头照亮了充满浆液的关节，对关节的内部进行可视性检查。在直接观察后，应用与照相机铰接的镜头来获得照片。这一方法被称为诊断性关节内窥镜术。

照相机应用至镜头上，并通过一根伸长至二至三米的经消毒或在消毒的覆盖物中的长缆线连接到一个监视器上，这形成了第二代关节内窥镜术中的重大进步。因此手术得到记录或拍照，促进了先进的手术操作的知识以及教学。

然而，对于患者在他或她经历其中使用了所述关节内窥镜技术的手术时所遭受的大部分关节感染，目前使用的第二代关节内窥镜技术负有责任。在本发明中对从1988至2005年的医学文献进行了回顾。所述研究表明关节内窥镜手术中感染的不同百分比从0.4％至2.0％变化，在肩部的这一数据大于在膝部的数据。当使用本发明的装置完成关节内窥镜术时这一感染百分比降低。

因此本发明涉及一种用于进行关节内窥镜术的装置或系统(以下称为本发明的装置)，该装置或系统不包括缆线或将其与关节内窥镜检查台相结合的连接，从而预防了由所述缆线引起的并且以上提及的关节感染。因此本发明形成了从第二代关节内窥镜术(包括关节内窥镜的相机，该相机在与镜头完全适配后拍摄关节内部的照片并将它们显示在屏幕上，要求两根缆线穿越手术区域并要求进行消毒，因为它们是污染源和感染源)到第三代关节内窥镜术的跨越，这是本发明的目标，并且能够不用冷光源缆线而进行关节内窥镜术，从而降低患者遭受关节感染的风险。

另一方面，除了为外科医生提供进行无风险的关节内窥镜术或关节感染风险较低的关节内窥镜术的可能性以及由此能够使患者经历较低感染风险的手术以外，本发明的装置，由于事实上它不包括缆线，是一个与比本领域现存的那些包括缆线的工具相比，关节内窥镜术者可更独立地使用的外科工具。