[实用新型]用于子宫腔内放射治疗的252锎中子施源器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种放射治疗癌症的装置，特别涉及一种用于子宫腔内放射治疗的²⁵²锎中子施源器。

背景技术

目前治疗有严重合并症或分期较晚子宫内膜癌的主要手段。子宫内膜癌的放射治疗以腔内照射加体外照射的治疗方法应用最为普遍。子宫腔内照射无论是采用¹⁹²铱等传统的Y射线，还是²⁵²锎中子射线腔内后装治疗，国内外多是采用单腔施源器进行治疗，由于这种单腔施源器只有一个施源腔管，在子宫腔内放射治疗时容易造成两侧子宫角受量不足，并且治疗时间长，并发症发生率高，这类单腔施源器一般都要使用腔内后装保护器。因此，如何解决子宫腔内两侧子宫角的放射剂量分布和宫底的治疗宽度及受量的问题，对子宫的腔内放射治疗有着积极的意义。

子宫内膜腺癌是一种对常规光子射线不敏感的肿瘤，Y射线腔内后装治疗I期子宫内膜腺癌效果尚好，但II期以上的子宫内膜癌患者使用Y射线腔内后装配合体外照射治疗的5年生存率近10余年来始终没有较大提高，国内外报道子宫内膜癌使用¹³⁷铯、¹⁹²铱等Y射线进行腔内后装配合体外照射的5年生存率为50％-70％，主要原因是采用单纯放疗根治分期较晚的子宫内膜癌，局部肿瘤侵润深、包块大，肿瘤内乏氧细胞多，对常规光子线多不够敏感，局部不易控制。²⁵²锎中子近距离治疗子宫内膜癌已有30余年历史，虽然开展的单位不多，但国外公开发表的大综临床观察报告的5年总生存率可达82.3％～86.2％，同期的相关基础研究发现其生物、物理特性与常规Y射线比较有所不同，特别是具有独特放射生物学特性。美国、日本及前苏联少数学者对²⁵²锎中子腔内照射治疗子宫内膜癌进行了研究。1976年起Maruyama等对低剂量率²⁵²锎中子腔内治疗子宫内膜癌的可行性进行了研究，认为子宫内膜癌对²⁵²锎中子治疗是敏感的，不论对原发还是复发的子宫内膜癌均取得了良好的局部控制作用，未发生严重的副反应。Yamashita等对18例III子宫内膜癌患者行低剂量率²⁵²锎中子腔内治疗取得了44％的5年生存率的良好效果；Maruyama等对37例一般情况较差、伴有多种慢性疾病并不能耐受常规放射治疗或手术治疗的子宫内膜癌患者使用了低剂量率²⁵²锎中子腔内治疗结合全盆腔光子外照射治疗，I期子宫内膜癌的5年生存率为83％，II期子宫内膜癌的5年生存率为37％；Guseva等使用高剂量率²⁵²锎中子结合外照射治疗不能耐受手术治疗的73例I～III期子宫内膜癌患者，1年、3年和5年生存率分别为84.93％、72.6％和71.2％；Marjina等对42例子宫内膜癌患者行术前腔内高剂量率²⁵²锎中子放疗并手术治疗，手术后病理检查示低分化、中分化和高分化腺癌患者的病理学缓解率分别为88.6％、81.6％和76.3％。我们的资料也发现²⁵²锎近距离治疗在子宫内膜癌的治疗中具有一定优势。但国内外使用²⁵²锎中子治疗子宫内膜癌仍是采用中子宫腔单腔施源器，这就不可避免的存在两侧子宫角受量不足的缺点，容易导致局部复发，而且²⁵²锎中子宫腔单腔施源器治疗子宫内膜癌，治疗时间长，剂量分布不近合理且不易调整，并发症发病率较高。中子射线属于高LET射线，与低LET的Y和X射线相比，它具有相对生物效应高、氧增比(0ER)低、对氧的依赖小、照射后造成的细胞DNA双链断裂比率高(双链断裂是辐射所致细胞死亡的最重要的DNA损伤形式)、DNA损伤修复慢及修复率低等特点，故潜在的致死损伤和亚致死损伤修复低。所以中子射线对高分化、中分化还是低分化子宫内膜腺癌均较敏感。

要进一步提高²⁵²锎中子腔内治疗子宫内膜癌的疗效，提高子宫内膜癌放疗的局部控率、生存率并降低并发症发生率，就迫切需要解决两侧子宫角受量不足的问题，然而在现有的文献中，还没有能有效解决两侧子宫角受量不足问题的报道。

发明内容