[实用新型]一次完成且具立即功能的植入式人工牙体

说明书

技术领域

本实用新型与人工牙有关，特别是一次完成且具立即功能的植入式人工牙体。

背景技术

传统的缺牙修复方式大致可分为四类

(A).两阶段式骨内骨整合种植体的缺牙修复

就是平常最常见的植牙，这种做法在许多的先前专利中，如美国专利第6322364、6916177、6991463、6655962号案件，都已有了详细的公开。

此种缺牙修复需先开刀植入种植体后缝合牙龈，将种植体埋在牙龈下，让种植体1与齿槽骨骨整合，4～6个月后再切开牙龈接上基台2，使种植体露出在口腔中，再次缝合牙龈，待牙龈愈合后取模，最后才将人工牙装上完成整个缺牙修复的动作。

这种方式的优点是，种植体骨结合好，不易感染远期效果好，成功率高。如图1A所示。

(B).一阶段式骨内骨整合种植体的缺牙修复

将种植体1和基台2结合成一体，开刀时即将基台外露于口腔中，待4～6周种植体稳定后，取模并完成最终修复体。如美国专利第6981873、6887077、6746244、6733291、7207800号案件所描述。此种种植体在齿槽骨内接受一定范围的应力，可以安装无功能立即负载的临时假牙，以达到美观的目的，等待二个月左右的骨整合后，再取模换上正式的假牙。

这种方式的优点是减少一次开刀，又有美观的作用。如图1B所示。

(C).骨膜下种植体的缺牙修复

早期的作法是先将牙龈切开，将齿槽外露取模再缝合牙龈，1～2周做好种植体后，再次开刀切开牙龈，将网状金属种植体1安置于齿槽骨的上，同时在网状金属上露出四支支柱3，做为全口假牙的支撑，缝合牙龈待伤口愈合，即可装上义齿或全口假牙，如美国专利第4741698号案件所描述。

此种缺牙修复的优点是将牙齿的受力由齿槽骨皮质骨来支撑，即使骨质条件不好的病患亦可安装。如图2B所示。

(D).具有U型或鞍型、覆盖型等具跨座式结构，或设有唇状物、凸缘、肩状物等辅助构件的种植体的缺牙修复。

例如：美国专利第5906489、4702697、5052930、5513989、4121340、4379694、5201736、6287118、4321914、4531916、中国专利第CN1537516号案件所公开的。

此种人工牙根有不同于基桩的包覆或辅助设计，整体结构着重在固定的问题上，优点是能分散部分受力于齿槽皮质骨上，并可提高基桩的稳固性。图2A所示为其中一种。

所有这些专利虽各具优点，但却都共同或个别具有下列问题、缺点：

1.病患需接受多次手术及冗长而繁复的修复手续

一般种植体需与齿槽骨产生骨整合后，再连接基台制作假牙，最后才完成上部修复。

这种修复体由种植体、基台、牙冠、螺丝等多个构件所组成，需经多次手术及冗长而繁复手续，病患需承受生理及精神上的痛苦，造成相当程度的不方便和困扰。

虽然一阶段式骨内骨整合种植体的缺牙修复，可以减少一次开刀，但也仍需后续冗长而繁复的手续，一样不方便和困扰。

2.缺乏立即负载和立即咬合功能

骨内骨整合式种植体必须在无负荷状态下骨整合，过早受力会造成骨整合失败，所以必须分段实施安装，病人必须长时间的忍受无功能的不便利。

虽然部分一阶段式骨内骨整合缺牙修复，可以安装无功能的临时假牙，以达到美观的目的。但由于很难保证患者在咬合时，种植体与牙槽骨之间的微动(Micro-movement)，不会影响种植体的骨整合，所以一般是在手术一个月后才开始逐渐负载，仍需忍受2-3个月几乎是无功能的咬合。

另外，虽然临床上可在全口无牙患者的下颌植入4个种植体，在上颌植入6个种植体后，再在种植体接上横杠(Bar)，利用多颗种植体建立的机械性锁合功能分散应力，而即刻安装上整口假牙，当天即刻负载并恢复咀嚼功能。但是该项缺牙修复，病患本身必须有相当高的条件限制，大部份限定使用在骨质流失不严重的下颌修复，骨质流失严重的病患及上颌都不适合用此种缺牙修复。而且未植入的部位，会因为无功能性刺激而继续萎缩。

3.构件接合处缝隙所衍生的头痛问题

牙龈组织与种植体结合，是由结合上皮黏附种植体表面，呈领口样neckline包绕，而形成生物学封闭，也就是所谓的袖口(cuff)。这是种植体的大门，是牙周组织最薄弱的部位，也是种植体成功的关键。