[实用新型]三腔T型冲洗引流管

说明书

所属技术领域

本实用新型涉及一种医用冲洗引流装置，尤其是能用于胆道术后同步持续冲洗与引流胆道的三腔T型冲洗引流管。

背景技术

在胆道外科疾病中，经常需要进行经T型管胆道冲冼，其目的是：①解除T型引流管内胆汁、血块及小结石引起机械性堵塞以保持引流通畅；②用抗生素盐水冲洗胆道作为控制胆道感染的辅助措施以净化胆汁。目前，传统的医用T型引流管构造是由中空单腔的长臂胶管和中空单腔的短臂胶管相互垂直联接而成。短臂支撑胆道，长臂引流胆汁。在胆道术后早期，十二指肠乳头水肿，壶腹周围括约肌痉挛或瘫痪，使胆总管下端处于关闭状态。液体从T型引流管长臂冲入时，液压向胆总管肝总管内传递，使胆总管肝总管被动扩张；停止冲洗时，胆道内压力下降，胆管壁弹性回复，冲洗液被动流出。重复冲洗，胆道内压力一升一降，胆管内壁一张一弛，胆道缝线周围极易发生胆汁渗漏。其根本原因是冲洗时胆道内外形成的压力差。传统冲洗胆道的安全时限被限在术后5-7天，(湖南医科大学主编，医学临床“三基”训练·护士分册·第二版，湖南长沙：湖南科学技术出版社，1997，145-146)，在术后5-7天前进行胆道冲洗有发生胆汁渗漏的危险(严律南，姚榛祥，现代普通外科手术学，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997年，291-292)。因此，术后5-7天内胆道内的脓性分泌物、血块，细石砂、粘稠胆汁被滞留在胆道内易形成结石核，继发早期胆管感染。即使术后5-7天胆道冲洗也只能是先从T型引流管长冲入，后从T型引流管长臂流出，冲入与流出不同步，存在冲洗死腔，流出在T型引流管长臂内的血块泥砂，脓性物有可能被重复冲入胆道。顾臂及到胆道内压升高致缝线周围漏可能，只能由专人床旁用注射器每次限量30-60毫升冲洗，不能持续冲洗。传统T型引流管使胆道冲洗不及时，不同步，不持续，费力费时，冲洗效率低，护理强度大。

发明内容

为了克服现有的单腔T型引流管冲洗引流胆道的不足，本实用新型提供一种三腔T型冲洗引流管。该三腔T型冲洗引流管不仅能作胆道引流，而且能方便地早期、及时、同步，持续冲洗引流胆道，提高冲洗效率，减轻护理强度。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：在相互垂直的中空圆形T型引流管的内侧壁旁设置两根与流出道平行的圆形冲洗管。该冲洗管道起于距T型引流管的长臂尾端3-4cm处并延伸到T型引流管短臂的两端穿出。冲洗管的外侧壁与T型引流管的内侧壁融为一体，相互平行，几何对称。在三腔T型冲洗引流管的长臂内，两根冲洗管分别位于正对T型引流管短臂方向的长臂的两侧壁旁，三管的圆心在同一中轴线上。在三腔T型冲洗引流管的短臂内，两根冲洗管分别位于正对T型引流管长臂方向的短臂的侧壁旁，在同一中轴线的相反方向穿出短臂。冲洗管的T管壁段由富有弹性的塑料薄膜构成，冲洗时管腔扩张为圆形，未冲洗时管腔自然塌陷呈“一”字形贴附在引流管侧壁。冲洗管外露端管壁由引流管的材料延续包绕。当进行胆道冲洗时，液体从冲洗管的入口冲入胆道，T型冲洗引流管的流出道尾端开放而缓冲平衡了胆道壁内外的压力差，胆管壁不会扩张，因而冲洗过程中胆管壁不会出现一张一弛现象，消除了胆道内压升高致胆管缝线周围漏的可能。

本实用新型的有益效果是：在胆道冲洗时，胆道内压不会升高，不顾虑胆管缝线周围漏。术后1小时内可以冲洗胆道，早期预防胆汁，泥砂，脓性物或血块沉积致胆道残石形成和胆道继发感染。冲洗与引流各行其道，同步进行，消灭了冲洗死腔，避免了T管内容物被再次冲入胆道内。可经冲入管滴入某些药物辅助治疗胆道术后早期病变，如消炎药，止血药，局麻药，驱蛔药等。不干扰手术进程，不延长手术时间，不增加病人痛苦，对重症急性胆管炎病人还可以改术中冲洗为术后冲洗，缩短手术时间，降低术中风险。根据病情，可以按时点滴，持续点滴，人工加压冲洗，自然重力冲洗，不需要冲洗时可暂停冲洗。上极冲洗肝总管防止胆管炎，下极冲洗胆总管预防盲坑综合症。冲洗效率高，管理方便，护理强度轻。本实用新型仅在原有的T型引流管腔内壁旁增设2根平行的几何对称的冲洗管，结构简单。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

图1是三腔T型冲洗引流管的纵剖面构造图。冲洗管①的外侧壁与引流管②③的内侧壁融为一体。②T型冲洗引流管短臂。③T型冲洗引流管长臂。

图2是图1长臂横断面剖视图。①为正对短臂②两端方向的长臂③内的两侧壁旁的冲洗管。引流管与两根冲洗管的圆心在同一中轴线上。