[实用新型]固定反式双阻板矫治器

说明书

技术领域

本实用新型涉及临床口腔正畸学领域，具体说是一种固定反式双阻板矫治器。

背景技术

我国是AngleIII类前牙反高发国家，发病率高达4％-14％。其中以上颌发育不足伴下颌发育过度的混合畸形较为常见。成人患者由于种种原因错过了正畸治疗的最佳时机(最佳治疗时间在9-10岁，不应超过12岁)，目前的治疗方法是18岁后行正颌手术或上下牙齿的掩饰性治疗。正颌手术：(1)手术风险大，存在一定的并发症和后遗症，手术一旦失败将后患无穷。(2)手术前后平均各需一年左右的术前术后正畸治疗，前后拖延的时间较长，费用也很大，有些患者则需要2-4万元的治疗费。(3)目前此类手术由于难度大、风险高，许多地区尚未开展，患者只好长期往返于北京、上海、西安等大城市就诊。因正畸治疗需要每月复诊一次，约2年时间，耗时费力，费用相当高。目前的观念一般认为功能矫治器是不用于成人的，因为成人错过了生长发育高峰期且耐受力差，是否能引起颞颌关节适应性改建及其稳定性如何仍存在很大争议。反式TBA问世以前没有一种很好的方法有效持续后退下颌骨。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种固定反式双阻板矫治器，能刺激儿童上颌发育又能有效抑制下颌过度生长，同时能引起颞颌关节和咀嚼肌适应性变化，提高疗效并减少复发机率。并且能适用于成人治疗，有效整体后退下颌骨。

本实用新型的技术问题采用下述技术方案解决：

一种固定反式双阻板矫治器，由上颌矫治器和下颌矫治器两部分组成，所述的上、下颌矫治器是在双侧上、下颌后牙分别设置成品带环，双侧的成品带环的腭侧由金属丝连接，在上、下成品带环近中分别设置上、下导板，再由上、下颌基托分别将导板及金属丝连成一体；所述的上、下颌导板位于双尖牙区，相互交错呈45°-70°。

本实用新型具有制作简便，结构小巧、较少影响口腔功能的特点，固定装在口腔内，易于适应和配合，且固位好，对患者依赖程度低。通过增加接触时间达到提高疗效的目的。扩大了矫治适应症和年限，可与扩弓、方丝弓矫治器相结合，可全天包括进食时戴用，充分利用咀嚼肌的作用，快速解除反锁结关系，最大程度增加疗效，缩短疗程。对于矫治前牙反、防止复发具有重要意义，是儿童骨性前牙反十分有效的治疗方法，大大缩短了临床治疗的时间，减少了成本。应用于成人反的矫治，解决了成人反治疗的一大难题。分体式设计将垫、功能矫形力巧妙地结合在一起。共同作用可相互弥补缺点，全天处于下颌后退状态。与方丝弓矫治器相结合可同时排齐整平上下牙列，最大限度地增加疗效。还可同时调整下中线，可进行偏畸形颌间牵引。本实用新型矫治前牙反快速高效。

病例1：患者：崔永峰，男性，初次就诊时21岁。诊断：AngleIII类前牙反；面型呈凹面型；TMJ：弹响明显，头痛数年。治疗应用上颌改良固定反式Twin-block矫治器(TBA)，下颌活动式TBA；同时上颌牙列粘固方丝弓托槽，在下颌后退的同时排齐整平牙列，下颌牙暂不粘托槽。戴上矫治器即可下颌后退，面型立即得到改善。在9天时前牙可呈切对切状态，仍可前伸下颌，但会觉得费力。治疗1月时颞颌关节弹响及头痛明显好转。4个月时关节弹响及头痛症状消失，去除反式TBA，粘固下颌托槽。后期进行Spee的调整及左下牙列间隙的关闭，调整磨牙及尖牙关系。总疗程1年8个月。随访2年无复发，无颞颌关节弹响及头痛。患者对疗效十分满意。

病例2：患者：张晶，女性，初次就诊时19岁。诊断：AngleIII类前牙反，左上3缺失；面型呈凹面型；TMJ：弹响明显，头痛5年。治疗应用上下颌改良固定反式TBA，同时上下颌牙列粘固方丝弓托槽，在下颌后退的同时排齐整平上下牙列。戴上矫治器即可下颌后退，面型立即得到改善。7天复诊时发现前牙可呈切对切状态，仍可前伸下颌，但会觉得费力。治疗1月时颞颌关节弹响及头痛明显好转。3个月时关节弹响及头痛症状消失，5个月去除反式TBA。后期调整磨牙及尖牙关系。总疗程10个月。随访1年无复发，无颞颌关节弹响及头痛。患者对疗效十分满意。