[发明专利]调节呼吸气体的系统和方法

说明书

技术领域

本发明涉及调节呼吸气体的一种系统和方法。 

该系统和方法旨在用于重症监护中，以便提供正确的湿度/温度水平的气体，这些气体被人工通气状态下的插管患者吸入。 

本发明可以特别有优势地、但并不仅限于在麻醉学和重症监护病房(ICU)中使用，对此以下的说明仅通过举例而提及。 

背景技术

目前，在重症监护病房中，在人工通气状态下插管患者的呼吸道是用两种主要的方式进行加温和加湿，这取决于预期多长时间该患者需要维持在重症监护状态下。 

当预期患者在重症监护状态下要维持大致少于72小时时，采用一种第一被动调节系统，该系统利用一个热湿交换器(HME)。 

众所周知，热湿交换器的运行是通过从患者呼出的气体中保留湿度和温度，并在下一次吸气阶段将大部分保留的湿度和温度给予患者。 

此类系统被批准用于在大约72小时的治疗中向患者提供28到33mg/l的绝对湿度水平、范围在28到31℃之间的温度、并且维持正确的呼吸生理。 

这些装置的运行通常在24小时中维持稳定，此后，患者会经历由流动阻力增加所致的呼吸困难(呼吸功的增加，WOB)，因此要求每24小时更换该系统。

一种第二呼吸气体调节系统是基于主动加湿作用。 

目前市售的最佳系统通过对呼气导管进行温度被调节来消除凝聚提供了对患者供应的气体进行加热和加湿以达到40mg/l或以上的一个绝对湿度水平、以及在35到39℃范围内的温度，并且它要求非常小的维护。 

然而，与热湿交换器联合运行的一种中间的有源器件提供了给予患者的增加的热量和湿度供应，这是通过对吸入气体补偿几个mg的水蒸气，因此使得该装置能够长时运行(超过72小时)。 

该热湿交换器系统有以下优点： 

-与一个主动装置相比维护较少； 

-在72小时中适当地维持正确的呼吸生理； 

-容易使用； 

该热湿交换器系统可能导致： 

-在大多数情况下“不良”的加湿作用； 

-在呼吸环路中无效空间的增大； 

-由于热交换元件潜在的堵塞(凝聚作用的积累)最终使流动阻力增大。 

该主动加湿器系统有以下优点： 

-与一个被动系装置相比更高的湿度供给； 

-与一个被动系装置相比更长时间的运行； 

该主动加湿器系统可能导致： 

-由于加湿器的错误设定引起可能的过渡加湿； 

-一次性夹筒或罐回路以及无菌水的高成本； 

-与被动系统相比要求更频繁的监查； 

-由于呼气侧凝聚作用的累积使通风器上的湿度敏感的流量传感器比平时也许要更加频繁地更换，因而增加运行成本； 

-无菌水的高消耗。 

一个使湿度富集的热湿交换器装置具有以下优点： 

-与一个被动系装置相比更高的湿度供给； 

-与一个主动系装置相比较少的无菌水消耗； 

一个使湿度富集的热湿交换器装置可能导致： 

-该热湿交换器附加的体积和重量，这不适合接近患者。 

上述类型的不同系统在WO2006/127257中被描述(DHUPER等人)。 

参见图4-6描述的上述文件中的一个实施例采用一个远离患者的热湿交换器，并结合有多个温度被调节的导管。 

在附图1-3中所示的另一个实施例采用了一个装置将药物注射入该装置中。作为代替方案，可以使用一个雾化器。 

在WO2006/127257中所述的多个系统，尽管是成功的，但是关于被患者所吸入气体的湿度水平的精细调节已被证实是不可靠的。 

发明内容

因此本发明的一个目的是确给患者保供正确的湿度。正如已知，在此领域，气体的基本参数是湿度(即：在每单位体积气体中水蒸汽的量)和温度。 

根据本发明的呼吸气体调节系统的主要特征在于一个被动的热湿交换器(位于通风器附近，并且其特征是在系统中造成很小的无效空间)与一个主动的加热并使湿度富集的装置的联合运行，该加热并使湿度富集的装置包括一个或多个贮水器(可能进行加热)以及两个温度被调节的导管。 

附图说明

本说明书附图图示了根据本发明的系统100。

具体实施方式