[发明专利]运行带触发功能的麻醉或呼吸装置的方法和相关装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种麻醉或呼吸装置。 

背景技术

从现有技术中已知具有用于使得机器呼吸与病人的自发性呼吸努力同步的机构的呼吸机和麻醉机(以下简称为呼吸机)。就此而言，用于触发或实施机器呼吸行程的相应机构越灵敏，呼吸机就能越早或越快地对病人的呼吸努力做出反应，并且病人在此所需要的呼吸工作就越少。 

不过，灵敏调节的触发阈值暗藏有所谓的呼吸机自触发的危险。就此而言，机器的呼吸行程例如能够通过软管系统中的泄漏、呼吸软管中凝结物的振动、或由于心脏活动对肺传递的振荡而得到起动。这种自触发会导致过度呼吸，此外过度呼吸会导致呼吸系统碱中毒、呼吸动力下降以及呼吸任务延长。 

现有技术中的呼吸机多数具有用于使触发阈值与泄漏相匹配的相应机构，以避免由此所引起的自触发。然而对于由于心原性振荡引起的上述自触发而言，迄今为止仅存在这样一种可能性，即，手动地提高触发阈值，直到心原性引起的振荡不再起动呼吸行程为止。其中的缺点在于，触发开始的时间延迟、病人的呼吸工作变大、以及和与此关联的众所周知的在病人实际呼吸努力期间的副作用的同步性变得更差。 

发明内容

本发明对应的目的在于，提供一种运行带触发功能的麻醉或呼吸装置的方法，借助该方法能够避免或者减少至少一部分上述缺点，另外本发明的目的还在于提供一种相应的装置。 

该目的按照本发明通过一种麻醉和/或呼吸装置得以解决。 

该麻醉和/或呼吸装置具有： 

用于在达到起动阈值时起动触发的呼吸行程的起动机构； 

用于借助于病人流量数据以及借助于病人心脏周期数据检测在病人心脏周期与起动触发的呼吸行程之间是否存在预定的关系的检  测机构；和 

用于在存在所述关系时仅仅在病人心脏周期的一部分中提高起动阈值的调节机构。 

由此按照本发明提出了一种用于运行麻醉或呼吸装置以避免或降低心原性起动触发的呼吸行程的方法，其包括借助于病人流量数据以及借助于病人心脏周期数据来检测在病人心脏周期与触发的呼吸行程的起动之间是否存在预定的关系的检测步骤。 

就此而言，病人流量数据可以是可由吸气和/或呼气工作导出的数据。它们可以作为体积流量、无时间关系的体积或者利用任何其它适当的方法-不仅在病人一方，而且也在装置一方-被测量出。 

病人心脏周期的数据可以例如作为心电图(EKG)导数出现。这些数据可以在实施按照本发明的方法时获得，当然也可以由在时间上前置于按照本发明的方法的应用的测量中获知。其中可能涉及一些取自集体而非取自单个病人的数值。 

按照本发明的方法还具有当病人心脏周期与触发的呼吸行程(或多个呼吸行程)的起动之间出现预定的关系时提高起动阈值的步骤。由此避免或者至少在频率上降低通过病人心脏周期或者说通过病人心脏周期的某些部分或阶段的出现满足充分的触发条件或者说达到或超过触发的呼吸行程的起动阈值。 

触发的呼吸行程在达到或超过流量触发阈值或起动阈值的时候被起动。起动阈值的提高按照本发明理解为以降低触发的呼吸行程起动的灵敏性为意图的对触发阈值的提高。 

就此而言，起动阈值的提高可以自动进行，也就是说在装置一方且无需人的辅助。起动阈值的提高当然也可以通过病人的护理人员手动地起动。另外其也可以例如由护理人员利用之前确定的方法实施。这可以如下地预备，即，通过护理人员进行提高不可避免地产生与预定提高方案或曲线相随或相应的提高。另外，通过护理人员提高起动阈值以一种由装置提供并考虑了传递给肺的振荡的幅度的方式进行。 

起动阈值的提高按照本发明仅在病人心脏周期的一部分中进行，即使得病人心脏周期与触发的呼吸行程起动之间预定的关系不再存在。心原性的自触发因此可以有利地得以避免或在其频率上得以降低。