[发明专利]多功能呼吸心电信号检测导管

说明书

技术领域

本发明涉及医用检测导管，尤其是一种可同时检测呼吸动力、膈肌肌电信号及心电信号并具有胃管功能的多功能呼吸心电信号检测导管。这一导管能同时测量食道压、膈肌肌电和食道心电图并具有鼻饲功能。

背景技术

传统上，危重病人常需要经鼻置放胃管。对一个呼吸衰竭的病人常常需要采取气管插管或气管切开。如果要检测呼吸肌功能及呼吸中枢驱动，常常需要再置放二条导管：一条是带气囊的导管置放于食道用于测量食道压；另一条是食道电极用于检测膈肌肌电。由于病人已有气管插管或气管切开和胃管，要从鼻孔再插入二条导管很困难，甚至几乎不可能。由于在危重病房(ICU)置放检测导管的困难，造成呼吸功能监测难于实施推广，导致病人病情变化不能及时发现，严重影响病人抢救成功率。另外，为了持续获取病人的心率及心电信号，常需要在病人胸部置放三个胸部表面电极，这些电极容易脱落，而且胸部表面电极及其相关的三条导联线影响对病人的护理。如果心电监测功能也能从鼻饲导管中获取，则可用鼻饲导管取代传统的置放胸部表面电极及其相关导线，并获取更多的心电信息包括清晰的P波，使心电监护更精细可靠。目前国际上尚无一种既能代替鼻饲管又具有同时测量食道压，多导膈肌肌电和食道心电的导管。

发明内容

本发明的目的是针对置放多条导管的困难，影响呼吸肌功能检测以及胸部心电电极及其相关导线影响护理的缺点，提供一种能同时测量呼吸压力、膈肌肌电、心电信号并具有鼻饲功能的多功能呼吸心电信号检测导管。

本发明所述的多功能呼吸心电信号检测导管包括三个管腔，即用于测量食道压的小管腔、容纳电极导线的小管腔和用于鼻饲的大管腔。多功能呼吸心电信号检测导管的外表附着一个密闭的球囊。球囊通过多个小孔与测量食道压的小管腔相通。多功能呼吸心电信号检测导管的远端设有多个大孔。大孔与用于鼻饲的大管腔相通。容纳电极导线的小管腔中装有电极导线。多功能呼吸心电信号检测导管的外表，球囊的远端部位装有多个用于记录食道心电和膈肌肌电的电极。球囊与心电电极间设有一个间隙。心电电极与记录膈肌肌电的电极之间也设有一个间隙。记录膈肌肌电的相邻电极之间设有相等的微小绝缘间隙。远端的记录电极与导管的远端大孔设有一距离。心电电极和记录膈肌肌电的各个电极长度相等并分别与小管腔中的电极导线相连。测量食道压的小管腔、容纳电极导线的小管腔和用于鼻饲的大管腔于多功能呼吸心电信号检测导管的近端分叉并连接上相应的接头。使用时，三个接头分别与食道压力传感器、膈肌肌电传感器、心电信号传感器和胃管连接。

多功能呼吸心电信号检测导管外表球囊的近端部位装有一个用于接地的电极，远端部位装有一个记录食道心电的电极和9个记录膈肌肌电的电极。

多功能呼吸心电信号检测导管的球囊长度为5-10cm之间，周长约为3cm。球囊的近端有一电极用于接地，球囊的远端与心电电极之间有一个1cm的间隙。每一电极长度是1cm，心电电极与膈肌肌电电极之间的间隙是2cm，相邻膈肌肌电电极之间的间隙是在1mm以下。

十个记录电极组成六个导联：导联I由电极1和电极5组成，导联II由电极2和电极6组成，导联III由电极3和电极7组成，导联IV由电极4和电极8组成，导联V由电极5和电极9组成。食道心电图的记录由电极10和电极9组成导联VI。所以电极9既作为膈肌肌电电极又作为心电电极。

使用时，当电极5处于食道的膈肌水平时，其参与组成的二个导联将记录到幅度相似且比其它导联大的膈肌肌电信号。通过观察各个导联记录的膈肌肌电信号幅度可以准确而快速地把电极5放置到食道的膈肌水平。由于两个电极之间的空隙极小，克服了呼吸时膈肌移动对膈肌电记录的干扰。当一个原来与膈肌邻近的电极变得远离膈肌时，另一电极又与膈肌相邻，就好似有一导联在跟踪膈肌移动，从而克服膈肌移动造成的干扰。当电极5处于膈肌平面时，根据解剖关系，球囊位于食道，导管远端在胃内。

本发明的有益效果是，这一多功能呼吸心电信号检测导管具备传统四条导管，即胃管、食道囊管、记录膈肌肌电的食道电极导管和记录食道心电图的电极导管所拥有的功能，并能准确快速地把导管的电极部分置放于食道的膈肌水平，食道囊置放于食道，心电电极靠近心脏，导管的远端置放于胃内。