[发明专利]一种接触式眼底成像系统

说明书

技术领域

本发明涉及医疗检查用仪器，具体是一种用于检查眼睛的仪器。

背景技术

目前国内外常规眼底检查是利用检眼镜检查玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经乳头等眼球后部的方法。检查一般要在暗室内进行，其原理(以反光检眼镜为例)主要是借检眼镜把光线经过瞳孔照射入被检者眼内，由被检者眼底所反射出来的光线，成象在集光镜与检查者眼前方者名间接检查法，成象在检查者眼内者名直接检查法。由于检眼镜的使用，不仅可检查出眼内各部组织，如视神经、视网膜、脉络膜以及眼屈光间质各透明组织是否正常、有无疾病存在，更进一步还可从眼底所见了解全身其它部分的病变情况，如脑肿瘤、全身动脉硬化、肾炎等。因此，对协助其他各科疾病的诊断也有很大意义，所以眼内部检查法是一个很重要的眼部检查法。分直接和间接两种。

直接检眼镜检查法。

直接检查法(direct method)检查时，检查者和被检查者对坐在暗室内。检查者的眼睛必须靠近被检查者的眼睛。应该用右眼检查被检查者的右眼，并且用右手拿检眼镜，坐在或站在被检查者的偏右侧。用左眼检查被检查者的左眼，并用左手拿检眼镜，坐在或站在被检查者的偏左侧。另一手固定被检查者的头部，拇指还可以向上牵引上脸，以便于各方向的检查。这时可以看到放大约16倍的眼底正像。电检眼镜上也有一个装置1～25屈光度的凹、凸镜片的轮盘，检查时可以自由转动轮盘，以矫正检查者或被检查者的屈光差或调节力。开始检查时，令被检查者的两眼直视远方。首先放一个8～12屈光度的凸镜片在检眼镜的中央孔处，将检眼镜放在距被检者眼前约20厘米处，检查眼屈光间质中各部组织有无混浊。如有混浊，则在瞳孔红色的反射区内，可以看出点状或线状的黑色物。如果令被检查者迅速向上下或左右转动眼球，然后停住向前直视，能看见混浊物浮游飘荡时，即可知混浊位于玻璃体内。角膜和晶状体混浊的定位方法可用移象试验法，混浊的部位可借被检查眼球转动时混浊移位的方向来确定：如果被检查眼向下转，角膜上的混浊也向下方移位，晶状体前面的混浊不动；晶状体后面的混浊则向上移位。如果被检查眼向上转，则角膜上的混浊也向上移位，晶状体前面的仍不动；晶状体后面的则向下移位。检查屈光间质后，可开始检查眼底各部分。令被检查者向前直视时，恰好可以看到视神经乳头。如果令其注视光源或将检查者的头和检眼镜稍偏向颞侧观看时，可以恰好检查到被检查者的黄斑部。如果要观察周边部视网膜时，可令被检查眼尽量向各方向转动。

所见是放大16倍的正像。镜的构造包括照明系统和观察系统，灯光由一小镜反射入被检眼内，检眼者可通过装有可调节屈光不正的系列镜盘检查眼底。检查眼底前，应先行彻照法检查屈光间质有无混浊，查眼底应循序查视乳头、黄斑部和视网膜。一般由后极至周边部

间接眼底镜(BIO)检查法

双目间接检眼镜(binocular indirect ophthalmoscope)是由Schepens创制，近年来临床上应用已较广泛，目前国内已有生产。构造的主要部分是把特制的光源(6.5伏特，18瓦灯泡)和双眼间接检眼镜都固定在一个塑料额带上，用+20屈光度作集光镜，眼底象放大约3倍。使用时检查者先把额带戴好，再把双眼检眼镜的瞳孔距离对好，最后把集光镜对准就可进行检查，另备有巩膜压陷器，是专为检查视网膜周边部设计的。检查前应充分散瞳，先查后极部，再查周边部，这时就可令被检者由坐位改为卧位，检查者右手中指戴上巩膜压陷器，对巩膜进行加压，压力应是逐渐增加和减弱，检查上下方锯齿缘时，隔着眼睑加压即可，鼻、颞部则须在滴药麻醉下，压迫鼻、颞侧巩膜。被检者一般无不良反应，对合作的儿童也能使用。

两种眼内部检查法的优缺点：

间接检查法的优点是：①用具简单，即便有一个带孔的凹面镜和一个任何种光源都可以作检查，在没有电池和电灯光源的地方也可随时操作；②是一种持续均匀的光线，不象用电池时有电足和电弱的缺点；③能看到范围较大的眼底象，在检查高度近视眼、屈光间质混浊时，能得到较全面的初步结果。近年来应用双目间接检眼镜对眼底周边部的检查，可以查得更为详细。

缺点是眼底象放大的倍数小，细微的改变不能观察得很清楚，并且所见的象为倒象，必须经过反复操作练习才能看好，所检查结果必须由医生手绘出图。

直接检查法的优点是：①眼底象放大的倍数大，能看清眼底的细微改变，并且为正象：②用法简单，易于掌握，携带方便，检查所用的光源就在仪器内。

缺点是：①需电作光源，②能看到的眼底范围较小。