[发明专利]四点视野检测装置及检测方法

说明书

技术领域

本发明涉及测试眼睛的设备或检查眼睛的仪器，具体是一种结构紧凑、便于携带、检测快捷、功能齐全，可对人群进行青光眼快速筛查的四点视野检测装置及检测方法。

背景技术

当注视眼(单眼或双眼)固视时所能看见的空间范围称为视野。视野缺损是由视觉传导通路损伤引起的，传导通路不同部位的损伤，会引发相应范围的视觉功能障碍。根据视野缺损的形态和范围能够帮助发现病变的种类和部位。在眼科视野学领域，研究最多的是青光眼视野改变。

青光眼是以视神经病变为特征的伴有进行性视野缺损的致盲性眼病。据统计，到2010年，全世界青光眼人数将达到6千万以上，到2020年增加到近8千万，中国位居第一。由此可见，青光眼已经成为严重威胁人类健康的疾病之一。特别是青光眼早期视野改变轻微，变化多端且捉摸不定。如最为常见的原发性开角型青光眼(POAG-Primary OpenAngle Glaucoma)，约有50％的患者在被诊断出时没有临床症状，只有在视野缺损严重时才有症状。因此，早期诊断是防治青光眼的关键，进行青光眼筛查非常必要。

临床上最常见的三种青光眼筛查方法有眼压测量法、检眼镜检查法、视野检查法。眼科专家用眼压测量法测得眼压(IOP-Intraocularpressure)超过正常界值(21mmHg)时，诊断为POAG的敏感度为47％，特异度为92％；用直接检眼镜对视盘进行检测时，敏感度达到59％，特异度为73％；视野计检查的敏感度和特异度都远远大于两者，特别是一些新型视野计，如倍频视野计等，敏感度及特异度达到90％以上，因此，其在青光眼早期发现中具有很大优势。而且，眼压高的患者不一定都是青光眼，也可能患有眼高压症，而检眼镜法无法对青光眼视盘损害程度分级。因此，视野检查法更适合青光眼的检查。

视野计种类很多，仅自动视野计就有数十种。其中以Humphrey和Octopus的各个型号在国内外各个医疗单位较为常用。国内近年来也研制并生产了计算机自动视野计，如北京市眼科研究所研制的HQDS型半球形电脑视野仪，天津医科大学的TBC型自动视野计。但这些视野计大多体积庞大、检测时间长、需专业人员操作。近年来，许多新型视野检查技术及算法的出现，如倍频视野检查、闪烁视野检查、SITA法及TOP法等，大大缩短了检测时间，简化了检测过程。但新型视野计价格昂贵，而且仍具有一定的局限性，需要不断的改进。因此，希望出现一种操作简单、便于携带、检测时间短、性价比高的视野计，以满足大规模青光眼筛查的需要。

发明内容

本发明为解决现有视野计存在的上述问题，研制并公开了一种四点视野检测装置及检测方法，其根据大量的临床经验，选择早期青光眼视野最易出现缺损的四点位置作为检测点，只检测这四点处的阈值，便可初步筛查青光眼，大大减少了检测时间，且操作简单，检测方法易于被受检者和检测者理解，便携式的外形结构设计，适合到乡村及偏远地区或对高危人群进行检测，为大规模青光眼筛查创造了条件。

四点视野检测装置是在特定四个位置上进行静态视野检查的一种仪器，即通过静态呈现亮度不同的光标，对四点处进行视觉阈值检测。四个位置为通过屏幕中心并与水平线成35°角的两条斜线与15°视角圆相交的四点(如图2所示)。因为根据文献记载，早期青光眼视野缺损易发生在Bjerrum(布耶鲁姆氏)区，我们又根据大量的临床经验，发现在这四点处最易出现暗点，因此通过检测这四个位置点的视觉阈值，可初步筛查青光眼。

为满足大规模筛查的需要，四点视野检测装置的结构设计需简单、可靠、携带方便。鉴于传统视野计的视野屏幕多为半球形，占用面积大，故本四点视野检测装置设计为矩形的平面视野屏，平面视野屏上打5个φ3mm的孔，将LED由屏幕背面嵌入，由于检测视野的视角圆仅为15°，检测位置在球形视野屏与平面视野屏上的距离很近，误差可以忽略不计。本四点视野检测装置暗箱制作为可伸缩型，展开后从受检眼角膜顶点到视野屏中心的距离为330mm，可折叠放置，以便于携带。

本四点视野检测装置结合蓝-黄视野检查方法，即检测光标设置为蓝色，亮度可变，背景光为4asb黄色。根据色觉原理及视神经传导方式，发现它能比白-白视野检查方法更为敏感的探测到早期青光眼视神经的损害。并且蓝-黄视野检查可以比SAP(标准自动视野检查)发现青光眼视野缺损早3-5年，检测出的视野缺损范围更大。