[发明专利]角膜屈光手术后人工晶状体的设计

说明书

技术领域

本发明属于视觉矫正和白内障治疗技术领域。

背景技术

自从上个世纪80年代以来，角膜屈光手术逐渐被人们接受，并在世界范围内广泛地开展。随着年龄增长，第一代角膜屈光手术后(简称术后)的人眼中不少已发生了白内障。目前，临床上用来测算术后人工晶状体(Intraocular Lens，IOL)度数的方法主要有：

(1)Holladay J T提出的临床病史法，即术后的角膜屈光度等于角膜屈光手术前(简称术前)角膜的屈光度减去手术改变的屈光度，然后用经典公式计算出IOL的度数。

(2)IOL度数调整法，包括Feiz-Mannis调整法和Masket调整法，前者利用术前的角膜屈光度计算出所需要的IOL度数，然后用角膜屈光手术改变的屈光度除以0.7得到IOL需要的度数调整值，二者相减即得到了术后所需要的IOL度数；后者认为IOL调整的度数与角膜屈光手术所去除的度数成线性关系，并且对于眼轴大于23mm，采用Holladay-I公式，小于23mm，采用Hoffer-Q公式计算术后IOL的度数。

(3)Walter K A等人提出了角膜旁路法，将角膜屈光手术所去除的度数作为白内障术后预留的目标屈光状态，用经典公式计算出IOL的度数。

(4)Pntacam直接测量法，直接测量出术后角膜中心区域的屈光度，代入经典公式进行计算。

IOL屈光度计算经典公式：

IOL=1336AL-ELP-1336133610001000Dpost-V+K-ELP]]>

其中，AL表示眼轴长度，ELP表示人工晶体有效位置，即角膜顶点到人工晶状体前主面的距离，K表示角膜屈光度，V表示手术前后角膜顶点移动的距离，Dpost表示角膜屈光手术后的角膜顶点屈光度。

尽管方法众多，但临床中发现，计算出的度数并不准确(误差可达5D)，导致白内障手术后出现不同程度的屈光异常。另外，目前的方法也无法矫正散光。

发明内容

本专利的目的在于以实际测量的角膜屈光手术前后的人眼波前像差、角膜屈光手术前角膜地形图数据及眼内各部分轴向间距数据为基础构建术后个性化眼模型。然后在该眼模型中加入人工晶状体，通过光学设计软件Zemax的优化功能，设计个体人眼的人工晶状体结构，提高人眼的视觉质量。

该发明具有以下的功能及优点：

功能一，已知实际人眼的角膜屈光手术前的波前像差数据、角膜特征参数及眼内各部分轴向间距数据，运用光学设计软件Zemax来构建角膜屈光手术前的个性化眼模型，然后结合角膜屈光手术后的波前像差，构建角膜屈光手术后个性化眼模型。

功能二，加入双球面人工晶状体，在构建的角膜屈光手术后个性化眼模型中优化人工晶状体的前后表面曲率，达到矫正全眼离焦的目的。

功能三，加入球柱人工晶状体，在构建的角膜屈光手术后个性化眼模型中优化人工晶状体的前后表面曲率和散光角，达到同时矫正全眼离焦和散光的目的。

具体的技术方案

该发明的技术方案包括以下几个主要方面：

其一，通过医用角膜地形图仪精确测定个体人眼的角膜前后表面形状，用高次非球面函数进行形状拟合后置于眼模型中；用医用A型超声波技术测量得到人眼前房、晶状体、玻璃体等各部分的轴向厚度，把这些厚度作为光学间距输入眼模型中；对晶状体的表面形状进行优化，使得全眼的波前像差与角膜屈光手术前的实际测量的波前像差相等。

其二，对角膜前表面面型进行优化，使得全眼的波前像差与角膜屈光手术后实际测量的波前像差相等。

其三，在角膜屈光手术后个性化眼模型中加入双球面人工晶状体，优化其面形结构，矫正全眼的离焦。