[发明专利]修补术用螺旋丝钉

说明书

技术领域

本发明涉及到修补钉合器中使用的修补术用螺旋丝钉，特别涉及到将各种植入物固定 到器官组织上的修补术用螺旋丝钉，也特别涉及到将各种支架固定到器官组织上的修补术 用螺旋丝钉，更特别涉及到疝修补钉合器中使用的修补术用螺旋丝钉，也更特别涉及到支 架钉合器中使用的修补术用螺旋丝钉。

背景技术

在外科手术中，有时需要用修补钉合器通过缝合钉将植入物或支架固定到器官组织上 以使植入物发挥对器官组织的治疗作用或修补器官组织的缺损，或将片状植入物固定覆盖 器官组织以防止术后粘连。

例如，腹腔沟疝是普外科最常见的疾病之一，非手术不能治愈。双侧疝和复发疝是腹 腔镜疝修补术的最佳指征。对于较大的斜疝、直疝或老年患者，以及虽为单纯性斜疝、但 希望早日恢复体力活动的青年患者，积极推荐腹腔镜疝修补术。在疝修补术中，疝修补钉 合器通过缝合钉将疝气补片固定覆盖于疝缺损处。美国专利6572626中介绍的疝修补钉合 器采用片状形状记忆缝合钉，在使用时，使穿刺针连同片状形状记忆缝合钉穿入待钉合组 织，然后抽出穿刺针，片状形状记忆缝合钉展开将待钉合组织夹紧。上述式样的疝修补钉 合器的片状形状记忆缝合钉的令人不满意处是，片状形状记忆缝合钉展开将待钉合组织夹 紧的牢度较低，并占有较大的空间；另外，片状形状记忆缝合钉的尺寸较大，适用于11 毫米以上的内镜外科钉合手术。美国专利6450391中介绍的疝修补钉合器采用U形或M形 缝合钉，在使用时，输钉块将U形或M形缝合钉逐只推至钉钩处，夹紧击发手柄控制驱动 机构，使U形或M形缝合钉穿入待钉合组织并在钉钩处弯曲成口形将待缝合组织夹紧，然 后拨片将缝合钉推出疝修补缝合器。上述式样的疝修补钉合器的U形或M形缝合钉的令人 不满意处是，在U形或M形缝合钉穿入待钉合组织弯曲成口形将待钉合组织夹紧的过程中， 钉腿划入待钉合组织产生较大的附加创伤；另外，夹紧待钉合组织的牢度与缝合钉弯曲成 口形的面积成正比，因此常需要使用较大尺寸的缝合钉，适用于5毫米至10毫米的内镜 外科钉合手术。美国专利公告号20080097523中介绍的疝修补钉合器采用圆柱状螺旋丝 钉，在使用时，驱动杆带动圆柱状螺旋丝钉逐只拧入待钉合组织，适用于5毫米的微创内 镜外科钉合手术。上述式样的疝修补钉合器的圆柱状螺旋丝钉的令人不满意处是，如使用 直径较小的输钉管时需使用较细钉丝的、较小直径的圆柱状螺旋丝钉，造成钉丝强度过小； 如使用较粗钉丝的、较大直径的圆柱状螺旋丝钉以增加钉丝强度和与组织的钉合强度，则 需使用直径较大的输钉管。根据目前微创外科的国际指标，外科手术中的皮肤切口不大于 5毫米属于无瘢痕手术，为最佳微创外科手术。因此用于微创外科钉合手术的修补钉合器 的管部的输钉管的直径最好能不大于5毫米。

又例如，主动脉瘤是心血管外科常见的疾病之一，74％患者死于动脉瘤破裂，均应尽 快手术。常规手术方法需开胸并建立体外循环，手术创伤大。美国专利公告号20060095119 中介绍的动脉瘤修补钉合器采用圆柱状螺旋丝钉，在使用时，血管导管内的驱动杆带动圆 柱状螺旋丝钉穿过血管支架逐只拧入待钉合动脉，将血管支架固定覆盖在动脉瘤上，不需 开胸和建立体外循环，是一种创伤很小的介入治疗方法。上述式样的动脉瘤修补钉合器的 圆柱状螺旋丝钉的令人不满意处是，如使用直径较小的血管导管时需使用较细钉丝的、较 小直径的圆柱状螺旋丝钉，造成钉丝强度过小；如使用较粗钉丝的、较大直径的圆柱状螺 旋丝钉以增加钉丝强度和与组织的钉合强度，则需使用直径较大的血管导管。类似的手术 方法也用于安装食管支架、胆管支架和气管支架等。

修补术用缝合钉可采用不锈钢丝、钽丝、钛丝或其它具有类似性能的金属材料制造， 也可采用可吸收的或不可吸收的高分子材料制造。

由上述显然可以看出，现在已经设计了大量不同式样的修补钉合器的缝合钉，并且新 的修补缝钉合器的缝合钉的研制工作仍在继续，以便对每年世界上大量使用的修补钉合器 作进一步的改进，使得操作更方便可靠、治疗效果更好。

发明内容