[发明专利]用于骨碎片的复位和固定系统

说明书

本发明涉及一种复位和固定系统(Repositions-und Fixationssystem)，骨碎片(Knochenfragmente)利用该复位和固定系统而 被复位并随后被固定。

一百多年以来，骨碎片借助于骨板、螺钉和钉钩相对于彼此固定。 借助于传统的骨板来固定骨碎片的前提是，骨碎片已经复位，也就是 说，彼此处于正确的位置。传统的骨板安放到复位的骨碎片上并利用 螺钉或钉钩在骨碎片处紧固。

还已知的是由铰链式地彼此连接的两个骨板组成的复位和固定 系统。两块骨板与不同的骨碎片连接。当骨板紧固时不要求骨碎片已 经复位到其最终位置中。而是，骨板可连同紧固到其上的骨碎片绕着 铰链轴线相对于彼此转动，以使骨碎片复位。这种复位和固定系统被 提供用于远离躯干的(koerperferne)腕关节区域中的桡骨骨折。

已知的复位和固定系统不利之处在于，在很多情况下，难以在最 终位置处将通过骨板转动而复位的骨碎片固定。本发明的目的在于提 供一种复位和固定系统，该复位和固定系统使得复位之后的骨碎片的 固定易于实现。该目的通过根据本发明的复位和固定系统来实现。

根据本发明的复位和固定系统包括至少两个设计成待彼此连接 的骨板。视需要而定，可将任意多的骨板彼此连接。各骨板设有连结 元件(Ansatzelement)，用于与其它骨板的连接。第一骨板的连结元件 包括多个凸起(Vorspruengen)。第二骨板的连结元件包括开口。在第一 连接状态中，凸起接合入开口中并在第一骨板与第二骨板之间建立铰 链式连接。在第二连接状态中，凸起绷紧(unter Spannung stehen，有时 或称处于应力之下)并在第一骨板与第二骨板之间建立刚性连接。

在本发明的范围内，两块骨板的铰链式连接理解为允许骨板绕着 铰链轴线的转动(作为唯一的运动)的连接。在刚性连接中，骨板相对 于彼此的运动是不再可能的。

利用根据本发明的复位和固定系统，紧固在骨板上的骨碎片可通 过骨板的转动而复位。一旦骨碎片被带入其最终位置，则可使凸起绷 紧，以使得骨板刚性地彼此连接。与骨板连接的骨碎片以这种方式在 其最终位置中被固定。

在一种有利的实施例中，第一骨板具有孔，并且，凸起布置在孔 周围。这种孔可提供以下可能，即，使得螺钉被引导穿过第二骨板中 的开口及第一骨板中的孔并与相邻的骨碎片拧紧。通过螺钉的旋入而 产生的拉力可同时用于在第二连接状态中使凸起绷紧。优选地，螺钉 的头部接合在凸起处并使凸起绷紧。为此目的，螺钉的头部可具有锥 形的外形。

可行的是，用于使凸起绷紧所需的拉力通过螺钉至骨碎片中的旋 入而产生。然而，在许多情况下，骨碎片为海绵状的(spongioes)且不 能为螺钉的螺纹提供足够的保持作用。因此，如果螺纹即使在骨碎片 中无保持作用的情况下也处于与第一和第二骨板刚性连接中，则是有 利的。可行的是，第二骨板中的开口或第一骨板中的孔具有螺纹，该 螺纹与螺钉的螺纹共同作用。凸起可借助于该螺纹而与相邻的骨碎片 中的保持力无关地被绷紧并以这种方式在第一骨板、第二骨板和螺钉 之间建立刚性连接。

如果开口或孔并非在开始时就已附设有螺纹，而是，直到螺钉旋 入时才产生该螺纹，则这一点已经证明是有利的。螺钉的螺纹及开口 或孔的壁在螺钉旋入时以这种方式共同作用，即，使得开口或孔的壁 经历冷变形。为了易于螺钉旋入，骨板可在开口或孔周围的区域中具 有硬度降低的区域(参看文件DE 196 29 011 A1)。例如，由较硬的钛材 料制成的螺钉头可成形(einformen)入由较软的纯钛制成的骨板的区 域。如果材料厚度(Materialstaerke)在该区域内降低，则可以进一步易 于螺钉旋入及相关的冷变形。尤其是开口或孔的壁可具有呈脊、凸唇 或棱边形式的较小材料厚度的狭窄部(参看文件EP 1 211 993 B1)。

螺钉垂直于骨板或平行于孔拧入不是强制必须的。相反，螺钉可 以不同的角位置旋入骨板中，而在此仍可在该角位置中在骨螺钉与骨 板之间达成稳定的连接(参看文件DE 198 58 889 A1，DE 43 43 117 C2)。这种类型的连接也称作多方向的角度稳定性。