[发明专利]具有用于控制缝钉高度的可塌缩部件的外科缝合器械

说明书

相关申请的交叉引用

本申请是2005年9月21日提交的题为“Surgical Stapling Instrument Having Force Controlled Spacing End Effector”、序列号为 No.11/231,456的美国专利申请的部分继续申请，上述申请的公开内 容全文被引用于此作为参考。该申请也涉及与此同时提交并且被引 用于此作为参考的以下美国专利申请：Surgical Stapling Instruments Having Flexible Channel and Anvil Features For A djustable Staple Heights，发明人：Frederick E.Shelton，IV，Jerome R.Morgan，Michael A.Murray，Richard W.Timm，James T.Spivey，James W.Voegele， Leslie M.Fugikawa和Eugene L.Timperman(K&LNG律师卷号为No. 060500CIP1/END5706USCIP1)。

技术领域

本发明大体涉及外科缝合器械，其能够将缝钉线施加到组织， 同时切割在那些缝钉线之间的组织，并且尤其涉及关于缝合器械的 改进和用于形成这样的缝合器械的各种部件的过程的改进，包括将 枕垫材料加入被切断和被缝合的组织。

背景技术

内窥镜和腹腔镜外科器械常常优于传统的开放式外科装置，原 因是较小的切口倾向于缩短术后恢复时间并减少并发症。腹腔镜和 内窥镜外科手术的利用相对普及并且提供了进一步发展所述外科手 术的附加诱因。在腹腔镜手术中，通过小切口在腹部的内部执行手 术。类似地，在内窥镜手术中，通过经由皮肤中的小进入伤口插入 的窄的内窥镜管在身体的任何中空内脏中执行手术。

腹腔镜和内窥镜手术通常需要手术区域被吹气。因此，插入身 体中的任何仪器必须被密封以保证气体不会通过切口进入或离开身 体。而且，腹腔镜和内窥镜手术常常需要外科医生远离切口作用于 器官、组织和/或脉管。因此，用于这样的手术中的器械典型地长且 窄，同时在功能上可从器械的近端进行控制。

在适合于通过套管针的插管在预期手术部位精确放置远端执行 器的内窥镜外科器械的领域得到了显著发展。这些远端执行器以许 多方式接合组织以获得诊断或治疗效果(例如内切割器，抓紧器， 切割器，缝合器，夹子施放器，进入装置，药物/基因治疗输送装置， 和使用超声、RF、激光的能量装置，等等)。

已知的外科缝合器包括端部执行器，所述端部执行器同时在组 织中制造纵向切口和在所述切口的相对侧施加缝钉线。端部执行器 包括一对协同操作的钳口构件，如果该器械打算供内窥镜或腹腔镜 应用，所述钳口构件能够穿过插管通道。钳口构件中的一个接收钉 仓，所述钉仓具有至少两个横向间隔的缝钉排。另一个钳口构件限 定砧座，所述砧座具有与钉仓中的缝钉排对准的缝钉成形凹坑。该 器械包括多个往复楔形件，当朝远侧驱动时，所述往复楔形件穿过 钉仓中的开口并且接合支撑缝钉的驱动器以实现缝钉朝着砧座的击 发。

近来，描述了一种用于外科缝合和切割器械的改进的“E形梁” 击发杆，其有利地包括在形成于上钳口(砧座)中的内狭槽内滑动 的顶销并且具有在端部执行器或更特别地缝钉施放组件的下钳口的 相对侧滑动的中销和底部足部。在中销的远侧，接触表面致动保持 在形成下钳口的细长缝钉通道内的钉仓。在接触表面与顶销之间， 切割表面或刀具切断夹在砧座与下钳口的钉仓之间的组织。由于两 个钳口因此由E形梁接合，E形梁保持钳口之间的预期间隔以保证 正确的缝钉成形。因此，如果较少量的组织被夹紧，E形梁支撑砧座 以保证足够的间隔供缝钉抵靠砧座的底表面正确地成形。另外，如 果较大量的组织被夹紧，E形梁下拉砧座以保证间隔不会超过缝钉的 长度使得每个缝钉的端部不充分弯曲以获得预期固位程度。这样的E 形梁击发杆在2003年5月20日提交的、题为“Surgical Stapling Instrument Incorporating an E-Beam Firing Mechanism”的美国专利申 请No.10/443,617，即现在于2005年12月27日公告的美国专利 No.6,978,921中被描述，上述专利的公开内容全文被引用于此作为参 考。