[发明专利]解剖学运动铰接假体

说明书

相关申请的参见

【0001】本申请要求2006年6月30日提交的美国临时申请 No.60/806,383的受益权。在此以参见的方式引入每份申请的全部内容。

技术领域

【0002】本申请大体上涉及膝盖假体，更具体来说，涉及铰接膝盖 假体。

背景技术

【0003】多数铰接膝盖假体仅仅提供机械装置以恢复关节的类似铰 的功能。其他的铰接膝盖假体提供更接近于正常运动的假体，然而，它 们通常依赖残留软组织来恢复关节的正常运动能力。多数情况下，残留 软组织在手术时已经受损和/或缺失/移除了。因此，软组织不能对恢复 正常运动起非常重要的作用，尤其是前/后(A/P)平移或正常的轴向旋 转，包括旋转到“转到头”的位置。此外，在通过强迫假体运动来恢复 正常运动能力时，残留软组织可能会受损。

【0004】在用于实现轴向旋转的假体系统中，现有系统通过允许设 置旋转平台来实现旋转。一般来说，两个关节假体(通常为胫骨插入物 或结构体)之一允许有旋转自由度。这使得软组织可以以更正常的方式 旋转关节。然而，多数软组织已经受损，已不能再现正常或近乎正常的 旋转了。

【0005】A/P平移运动很少被考虑研究。在那些确实考虑了A/P平 移的假体中，使用与关节连接机构(通常为杆)或胫骨关节几何形状相 靠的凸轮机构来迫使胫骨在膝盖弯曲时相对于股骨远端向前移动。这种 A/P平移的方法在利用凸轮和杆的方法的主流全膝盖置换术(TKA)中 很常见，在这种利用凸轮和杆的方法中，凸轮置于股骨关节假体上，杆 在胫骨关节假体上。这通常是指后方稳定型或十字稳定型膝盖置换术。 这些铰接膝盖通常将力集中在很小的区域中(例如带有点接触和/或线 接触的凸轮和杆)，这会增加置换体的磨损并缩短其寿命。

【0006】在美国专利5358527和5800552中，通过弯曲来实现A/P 平移，然而铰接膝盖却不能控制和/或保持A/P平移的固定极限。换句 话说，当与胫骨支承面的接触不能保持时股骨可以弯曲和后移。这样当 发生A/P平移时，股骨部件就不能保持与胫骨部件的接触。

【0007】本领域仍有对具备正常运动能力的假体的需求，其包括A/P 平移和/或正常轴向旋转。此外，仍有对具备正常运动能力假体的需求， 其能够减少假体上的磨损和减小作用于残留软组织上的力。

发明内容

【0008】本发明提供一种铰接膝盖假体，包括胫骨部件和股骨部件。 胫骨部件设置成与胫骨相连。胫骨部件具有支承面。股骨部件设置成铰 接于胫骨部件，并相对于胫骨部件旋转。股骨部件包括内髁和外髁。内 外髁具有矢面曲面，其被设置成用于引发在胫骨部件支承面上的轴向旋 转。

【0009】内外髁可以具有多个偏心矢面曲面，其用于在胫骨部件的 支承面上旋转。

【0010】胫骨部件的支承面设置成具有前部和后部。支承面的后部 具有设置成指引股骨部件的内外髁的部分。股骨部件和胫骨部件之间的 接触点前/后平移且轴向旋转。

【0011】铰接膝盖还可以包括轴铰销。轴铰销横向置于内髁和外髁 之间。偏心矢面曲面具有不与轴铰销对准的旋转中心。

【0012】铰接膝盖假体还可以包括杆，杆设置成从胫骨部件延伸至 股骨部件。杆的近心端设置成与轴铰销相连。

【0013】内髁的偏心矢面曲面的一部分的旋转中心可以不与外髁的 偏心矢面曲面的一部分的旋转中心对准。内外髁指引股骨部件相对于胫 骨部件的轴向旋转。

【0014】内髁的偏心矢面曲面的一部分的旋转中心可以与外髁的偏 心矢面曲面的一部分的旋转中心对准，其中，内外髁指引股骨部件相对 于胫骨部件的前/后平移。

【0015】股骨部件的内髁还可以包括同心的矢面曲面。内髁的同心 的矢面曲面的旋转中心不与外髁的偏心矢面曲面的一部分的旋转中心 对准。内外髁引导股骨部件相对于胫骨部件的轴向旋转。

【0016】内髁的第一偏心矢面曲面的旋转中心可以不与外髁的第一 偏心矢面曲面的旋转中心对准。当第一偏心矢面曲面与胫骨部件接触 时，内外髁指引股骨部件相对于胫骨部件的轴向旋转和前/后平移。内 髁第二偏心矢面曲面的旋转中心与外髁第二偏心矢面曲面的旋转中心 对准，其中，当第二偏心矢面曲面与胫骨部件接触时，内外髁指引股骨 部件相对于胫骨部件的前/后平移。