[发明专利]组织牵开器、组织牵开器套件及其使用方法

说明书

相关申请资料的交叉引用 

本申请涉及并要求2006年3月31日递交的名称为“组织牵开器系统”的美国临时申请60/744,017的优先权，所述申请的全部内容通过参引的方式结合入本文中。 

技术领域

本发明涉及组织牵开器领域，更具体地，涉及一种用于牵开由切口打开的组织的组织牵开器和组织牵开器套件及其使用方法。 

背景技术

在外科手术期间，外科医生通过首先典型地使用解剖刀形成至少一个切口而打开患者的组织。在组织中形成切口之后，为了进一步打开切口，随后使用牵开器牵开切口的边缘。一旦被牵开，打开的切口允许外科医生触及身体内的例如其它组织或器官。除了仅仅提供通道之外，组织牵开器还用于沿外科医生进行手术的最佳取向稳定并展示所述牵开的组织。 

在切口组织的牵开过程中，必须小心以避免造成新的创伤、或视情况而定的诸如挫伤之类的其它创伤。挫伤还可能因当收缩肌或组织抵抗牵开器施加在其上的作用力时在患者的收缩肌或组织中所固有的粘弹力而引起。因此，为了最小化在手术过程中引起任何挫伤或甚至撕裂组织的可能性，重要的是要注意在外科手术过程中通常需要由另外的手术人员施加外力的情况。 

为了适应组织牵开器(或手术牵开器)的上述需要，已使用了弹性手术牵开器系统。这种弹性牵开器系统典型地包括一长形的弹性构件，该长形弹性构件典型地为一定长度的中空管。弹性管的一端连接至适于特别是 沿切口边缘与切口组织接合的挂钩机构。 

在美国专利4,430,991中公开了弹性牵开器系统的一个示例。该文件公开了一种带钩的手术牵开器，所述钩固定至弹性中空管构件。所述手术牵开器还包括一刚性环状的保持本体，其上均匀分布有多个槽口。各槽口适于在弹性中空管构件拉伸并安装在所述槽口中时紧密地保持所述弹性中空管构件。因此，在使用中，环状保持本体围绕切口组织设置，并且多个手术牵开器用于根据需要接合及牵开组织。在这个方面，对刚性环状本体的要求限制了弹性牵开器系统的便携性，并且限制了应用牵开器的灵活性。 

在美国专利5,964,698中描述了手术牵开器的另一个示例。在此参考文献中，手术牵开器包括带槽口的滑动钩组件。滑动钩组件的槽口能够容置长形弹性构件，所述长形弹性构件具有钩构件。当手术牵开器的钩与组织接合时，长形弹性构件后拉(拉伸)，由此牵开被接合的组织，并紧固在滑动钩组件的槽口中。滑动钩组件包括用于将组件接合至例如手术巾以形成锚固点的钩。尽管这种组织牵开器是紧凑的，然而其依赖于手术巾的存在来建立锚固点。在这个方面，手术巾不能提供最佳的稳定性，而稳定性在手术过程中是至关重要的。还在美国专利4,621,619和美国专利申请2004/0186356 Al和2003/0092969 Al中描述了组织牵开器进一步的示例。 

因而，仍然需要一种如本发明提出的组织牵开器，其易于使用、紧凑、具有较低的轮廓、便携，但是制造经济。 

发明内容

本发明的第一方面涉及一种包括基部支撑单元的组织牵开器，所述基部支撑单元具有顶侧和底侧。所述顶侧包括至少一个固定机构，而所述底侧适于顺应切口附近的表面并以可去除的方式附连至切口附近的表面。所述组织牵开器还包括至少一个具有组织接合部和安装部的组织钩。所述组织接合部能够接合由所述切口打开的组织的边缘的至少一部分。所述组织牵开器还包括可牵开构件，所述可牵开构件在其中央纵向轴线方向基本无弹性而沿偏离所述中央纵向轴线的至少一个轴线是柔性的。所述可牵开构 件适于容置至少一个组织钩的所述安装部，其中所述可牵开构件适于以可去除的方式附连至位于所述基部支撑单元的顶侧上的固定机构。所述可牵开构件可远离所述切口地牵开，从而所述组织接合部牵开所接合的组织。 

本发明的第二方面涉及一种组织牵开器的基部支撑单元。所述基部支撑单元包括：顶侧；以及底侧，其适于顺应切口附近的表面并以可去除的方式附连至切口附近的表面。所述基部支撑单元适于形成孔口，所述孔口从所述顶侧贯穿延伸至所述底侧，并且所述孔口围绕所述切口，从而提供通往所述基部支撑单元下方的打开组织表面的通道。