[发明专利]骨科切割引导器械

说明书

本发明涉及一种用于骨科外科手术中切割步骤的切割引导器械。

能够用于骨科手术中的切割引导器械在切割骨的步骤期间控制切割工具 的位置和方向。这对保证在该手术随后的步骤中精确地制备骨用于配合假体 元件是重要的。

切割引导器械的位置和方向可以根据预定的患者骨头上的解剖学特征手 动确定。例如，在器械用于决定膝盖置换手术中用于切除胫骨的平面的位置 和方向的情况下，可以设置切割引导到通过限定胫骨轴的踝关节夹具紧固到 胫骨的参考杆上。这样的器械可从商标为Specialist II的DePuy骨科有限公司 获得。因此，这样的手动器械可包括参考元件，其通过固定元件紧固到在预 定的安排中将要被切割的骨头上。然后该器械还可包括能够固定在参考元件 上并能够提供参考表面的切割引导。该切割引导能够提供在手术期间通过切 割工具啮合的参考表面。该参考表面在切除步骤中可由锯子(例如通过其刀 刃)接触。由锯子接触的参考表面可以是平的，例如限定了切除平面。该参 考表面可由能够收容诸如钻头或钻孔器的旋转切割工具的孔提供。

该切割引导可通过螺纹紧固件或通过夹具或通过其它的连接部件固定到 参考元件上。为了精确地确定该切割引导的参考表面相对于参考元件的位置， 不论通过螺纹紧固件或夹具或一些其它的固定部件，相对于固定到参考元件 上的点精确地控制该参考表面在切割引导中的位置是重要的。例如，参考表 面的位置和方向的精度能够被由参考元件和切割块提供的固定元件和参考元 件之间形成的连接以及装配螺钉和螺纹孔之间形成的连接的变化影响。这些 特征在尺寸、位置、对准和/或方向上的任何变化可导致切割块参考表面的位 置和/或方向从想要的位置和/或方向上偏移。

本发明提供一种切割引导器械，其中参考元件包括定位臂，其与切割块 的参考表面啮合从而使该参考元件和切割块以预定的方式布置。

因此，在一方面，本发明提供一种用于骨外科手术中切割步骤的切割引 导器械，其包括：

a.参考元件，其能够相对于骨的轴线以预定的布置对准固定到骨上，

b.切割块，其与参考元件分离，并具有能够通过切割工具啮合以在切割 步骤期间限定该工具刀刃的位置和方向的参考表面，以及至少一个用于收容 固定销以固定切割块到骨上的固定孔，

c.定位臂，其能够固定到参考元件上并能够从参考元件延伸到切割块， 在那里它能够以预定的布置与参考表面紧密配合，从而参考元件和切割块相 对于彼此以预定的布置排列，其中在参考元件和切割块分开前，切割块能够 通过固定销固定到骨上。

在另一方面，本发明提供一种采用该切割引导器械进行骨科手术的方法， 其包括以下步骤：

a.相对于骨对准参考元件；并且

b.将切割块的参考表面与参考元件的定位臂啮合从而相对于骨定位该 切割块。

该方法可包括采用切割器械切割骨的后续步骤，该切割器械在切割步骤期间 相对于骨采用切割块的参考表面定位。在切割步骤期间采用的参考表面同用来 相对于参考步骤定位切割块的参考表面是相同的。

定位臂直接啮合切割块的参考表面。本发明因此具有切割块相对于骨直接关 于参考表面定位的优点。本发明因此能够使外科医生精确地控制切割块参考表 面的位置和方向以便考虑诸如病人解剖学和移植类型等因素。然后调整参考元 件和/或第一元件的位置和/或定位使切割块能够固定在所需的位置。

本发明因此具有切割块制造的精度可以比当切割块由参考元件除了在参考 表面上啮合时的情况低的优点。这能够使本发明的切割块能够由比那些已知切 割块所需的更加有效的技术制造，例如通过铸造技术。

该切割块的参考表面在切割步骤限定了该工具刀刃的位置和方向。可由诸 如延伸穿过切割块的诸如槽或孔的开口提供参考表面。切割块能够通过铸造形 成。该至少一个开口能够在切割块已经铸造之后形成。例如，该至少一个开口 能够采用类似于电火花腐蚀的布线技术在铸造的切割块中形成。该布线技术包 括沿着延伸穿过该铸造切割块的电线放电。放电腐蚀切割块以提供所需尺寸的 开口。该布线技术能够精确控制开口的尺寸。