[发明专利]放射检查中患者皮肤剂量的改进指示

说明书

本发明涉及一种剂量指示器，其在使用电离辐射执行放射过程的系统 中使用，用于指示放射过程期间受试者在皮肤区域中接收的辐射剂量。

为了诊断目的，和在特定情况下，为了在放射和外科介入期间引导介 入仪器，在医学中将电离辐射用于获取身体的图像。目前在借助其存储图 像的放射仪器和其中不存储图像的荧光检查仪器上执行该放射图像。

介入放射学(IVR)使用成像技术在进行介入过程，通常是外科手术的 同时形成患者的临床相关图像。在这之前常常使用相同仪器来形成患者的 一系列诊断图像，目的是为了确定是否准许完全介入。例如在这些情况下 获取的诊断图像通常涉及射线照相染料(radiographic dye)和导丝。在诊断 获取和介入获取期间获取的图像允许在该过程中使用的任何导丝或介入仪 器和任何外科器械的精确定位。绝大多数IVR过程使用电离辐射进行工作， 这提供了实时图像，快速显示给用户，并且包含足够的对比度以允许视觉 区分外科仪器与人体组织。一个例子是在执行动脉狭窄的球囊导管插入或 支架放置的同时使用荧光检查。

为了诊断和随后的介入，所得到的图像中所需的图像对比度和细节常 常使得必须在足以导致患者中的高剂量的射束参数下使用X射线束。发生 该情况部分是因为与射束的kV_p组合完成介入过程所花费的时间长度。其 他因素也影响由患者接收的总剂量，这在本领域中是已知的。在IVR中使 用的仪器的制造商投入了很多努力为用户提供关于经历该过程的患者所吸 收的辐射剂量的精确信息。特别地，如果在介入期间执行该过程的外科医 生或放射科医师可以被通知患者剂量增加，他们就可以对于如何在将患者 剂量保持在最低的同时成功地完成该过程作出信息更可靠的决定。

在包括活体组织的物质中X射线和伽马辐射的吸收实质上是基本随机 的并且因此伴随着对暴露于电离辐射的任何活体组织的随机损伤。辐射的 随机效应是其发生是辐射吸收的统计函数的那些并且包括通过辐射暴露引 起癌症，一种被称为放射性致癌的过程。如本领域所公知的，与随机效应 相关联的术语是吸收剂量，等效剂量和有效剂量。

然而，在足够高的速率下足够高的辐射剂量率可以被组织吸收以导致 非随机组织损伤。被称为确定性效应的该非随机损伤在某些阈值以上发生 并且一旦超过该阈值，该效应的严重性随着剂量的增加而增加。辐射病是 确定性效应。在放射学中重要的是在放射过程期间辐射对人体表面的确定 性效应。对皮肤的确定性效应包括在2Gy下发生的早期短暂红斑，在3Gy 下发生的暂时毛发脱落，在7Gy下发生的永久毛发脱落，和在14Gy下发 生的干性脱屑。应当知道列举的值是近似的。如本领域所公知的，与确定 性效应相关联的术语是入射皮肤剂量(entrance skin dose)和空气比释动能 (Air Kerma)。

文献研究，例如‘Minimizing radiation-induced skin injury in interventional radiology procedure’，Radiology 2002；225；329-336，和 ‘Calibration of Kodak EDR2 film for patient skin dose assessment in cardiac catheterization procedures’，Morrell等人，Phys.Med.Biol.2004；49；5559-5570， 揭示了在介入放射过程期间患者剂量的减小对于总体患者健康是重要的并 且在患者剂量的减小中的重要步骤是将涉及患者剂量的相关信息提供和显 示给用户。特别地，如果外科医生可获得关于该皮肤剂量的信息，作为辐 射的确定性效应，皮肤损伤可以被减小。