[实用新型]改良放射状视神经切开刀

说明书

(一)技术领域

本实用新型涉及一种眼科手术用刀具。

(二)背景技术

由于放射状视神经切开术使用的刀具为传统的微玻璃体视网膜刀(Microvitreoretinalblades，MVR刀)，而微玻璃体视网膜刀并非专为该手术设计，客观上存在着手术的不安全因素，并且术者对穿刺深度不好把握，容易造成手术并发症的危险。

(三)实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种改良放射状视神经切开刀，要解决放射状视神经切开手术无专用刀具的问题，防止进刀过深造成眼球穿透，避免视网膜中央动脉及静脉在术中损伤。

为实现上述目的，本实用新型采用如下技术方案：

这种改良放射状视神经切开刀，刀柄前端与刀片相连，其特征在于：刀柄前部弯曲呈135～145°圆弧形夹角α，刀片在与圆弧形夹角同侧为刀刃，另一侧为刀背，刀背的前部至刀尖一段较薄，刀背后部呈平台状。

在刀刃锐侧刀片根部至刀尖距离c是1.5～2.0mm，在刀背钝侧刀片根部至刀尖距离b是2.0～2.5mm。

上述刀片根部的宽度是0.5～1.0mm。

本实用新型与传统MVR刀相比具有以下特点和有益效果：

(1)刀柄前部的145°圆弧形夹角的设计可以更方便术者操作，便于达到垂直进刀的效果，减少眼球穿透发生的风险。

(2)刀片钝、锐两侧的设计可以减少视网膜中央动脉及静脉在术中损伤的风险。刀片钝侧朝向眼睛视盘中央，可保护视网膜中央血管，刀片锐侧可有效地切开筛板。

(3)由于视盘表面视神经纤维的覆盖，视盘表面到筛板处尚有一定厚度，加上筛板自身的厚度，因此要从筛板水平解除瓶颈的限制，必须要达到2.5mm的切开深度，从这一点看，本实用新型的刀具更加符合手术治疗原理。

(4)刀背处设计的平台可以起到“槛”的作用，这有利于术者在术中把握进刀深度，减少进刀过深造成眼球穿透的风险，避免因刀具带来的手术并发症，从而更安全地完成放射状视神经切开术。

本实用新型从理论上对刀具应有的参数进行计算，并将自行设计后制作成的改良刀具用于动物实验，进行验证。为了验证改良刀具的效果，发明人在小型猪眼上分别使用MVR刀和本实用新型的改良刀进行RON术，并进行病理切片观察，术后1周结果显示：传统MVR刀造成的视乳头表面的神经纤维损伤范围较改良刀具明显加重，MVR刀穿刺部位的筛板结构紊乱，由于视神经纤维损伤变性坏死后脱髓鞘所致的空泡改变越过中线，出血沿着创口渗入视神经球后方；而改良刀具造成的创口已经被纤维组织填充、愈合，损伤的视神经束局限在一侧，出血不显著。

在猪眼使用传统MVR刀行RON手术后1周用光学显微镜像观察，视盘穿刺部位组织凹陷，视神经纤维束结构紊乱，纤维组织轻度增生，血管壁完整性被破坏，局部有轻度出血伴炎性细胞浸润，部分神经纤维出现空泡样脱髓鞘改变，染色较浅。

在猪眼使用本实用新型的改良刀行RON手术后1周用光学显微镜像观察，穿刺部位可见与巩膜壁相连的纤维组织突出，神经纤维束空泡样脱髓鞘改变局限，未见明显的炎性细胞浸润和出血。

本实用新型的手术刀具适用于眼科放射状视神经切开手术。

(四)附图说明

下面结合附图对本实用新型做进一步详细的说明。

图1是本实用新型的结构示意图。

附图标记：1-刀柄、2-刀片、3-平台、α-刀柄前端圆弧形夹角、b-在刀背钝侧刀刃根部至刀尖距离、c-在刀刃锐侧刀刃根部至刀尖距离。

(五)具体实施方式

实施例参见图1所示：这种改良放射状视神经切开刀，刀柄前端与刀片相连为一体，其刀柄前部弯曲呈145°圆弧形夹角α，刀片设计为钝、锐两侧，在与圆弧形夹角同侧一边为刀刃，即为锐边；另一边为刀背，即为钝边，手术中钝侧朝向眼睛视盘中央，锐侧向眼睛视盘外缘。刀背的前部至刀尖一段较薄，使刀刃在刺入后继续下延一段距离，刀背后部呈平台状，该平台的宽度大于刀背的前部的厚度，防止穿刺过深损伤眼球。

在刀刃锐侧刀片根部至刀尖距离c是2.0mm，在刀背钝侧刀片根部至刀尖距离b是2.5mm。刀片根部的宽度是1.0mm。用于儿童的手术刀可以适当减小刀具的尺寸。