[实用新型]吸附式止血敷贴无效
| 申请号: | 200720181250.5 | 申请日: | 2007-11-07 |
| 公开(公告)号: | CN201098163Y | 公开(公告)日: | 2008-08-13 |
| 发明(设计)人: | 黄赤兵;冯嘉瑜;张艮甫 | 申请(专利权)人: | 中国人民解放军第三军医大学第二附属医院 |
| 主分类号: | A61B17/03 | 分类号: | A61B17/03;A61F13/15 |
| 代理公司: | 北京集佳知识产权代理有限公司 | 代理人: | 孙长龙 |
| 地址: | 4000*** | 国省代码: | 重庆;85 |
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| 摘要: | |||
| 搜索关键词: | 吸附 止血 敷贴 | ||
技术领域
本实用新型涉及一种医疗用品,确切地说是用于对患者出血部位进行止血处理的敷贴。
背景技术
如何安全、有效地止血一直是临床治疗的重要组成部分,有关技术和方法的发展是推动临床医学尤其是外科学发展的强劲动力。在外科领域,可靠的止血是手术患者生命安全的必要保障;其次,还可减少术区积血,有利伤口愈合,减少感染并发症;另外,减少或避免输血,可预防某些疾病传播;还可大大减轻患者经济负担。止血技术的发展使越来越多的外科禁区被打破,但远未使这一领域成为外科医生的自由王国,出血仍然是外科手术最常见的并发症和创伤早期死亡的主要原因。
目前,对大血管和软组织一般性出血均有很可靠的止血方法(如缝扎、结扎、电凝、氩气刀等),但对实质性脏器创面出血的治疗仍然是外科领域面临的难题。实质性脏器脆性大、血流量十分丰富(如脑、肾脏、肝脏、脾脏),其手术创面出血既有较大的动、静脉出血,也有小血管的广泛渗血。缝扎止血对控制其中大血管出血是必要的,但同时极易导致组织切割破损,造成裂口出血或针眼出血;另外,缝扎止血对脏器创面广泛渗血不仅难以奏效,而且会使被缝扎组织发生缺血,可影响脑、肾、肝等重要脏器功能。患者凝血功能不良时,创面出血更为明显,处理难度更大,临床较常见。目前在脑、肾、肝等实质脏器手术中,由于出血问题未能得到很好解决,外科医生在这些区域还不能随心所欲对病变进行处理。
研究人员在多年的临床工作中发现,对部分肾切除的实质创面出血和移植肾表面出血以及动、静脉吻合口漏血,采用纱布、明胶海绵或速即纱覆盖后用手指压迫,可以非常有效地控制几乎所有的出血(包括渗血和动、静脉喷涌状出血)。在一定的范围内,压迫时间的长短往往决定止血效果好坏,施加于创面的压力一旦去除,在受压时间足够长的渗血创面和动、静脉吻合口表面可因牢固的血凝块形成而止血,而受压时间短的创面多数仍然出血不止,这表明只要在出血创面上采用某种止血材料,施加一定的压迫力量,并维持一定的时间,就可以使绝大多数的肾脏创面或动静脉吻合口出血得到非常有效控制。至今为止,对实质脏器创面的广泛出血采用纱条填塞、压迫止血、术后延期抽除的方法,因其十分有效仍在紧急和危重病例中应用,但因存在创面继发性大出血和切口感染的后顾之忧,一般情况很少采用。这些事实显示,对出血创面的持续施压是各类止血材料有效发挥作用的重要条件。根据生理止血过程的三部分作用(小血管缩血管反应;血小板和血浆中凝血系统的激活)机制和实质脏器解剖结构特点推测,创面压迫使脏器中不易收缩的血管血流暂停或减缓,而止血敷料有利于激活血小板粘附于内膜下组织聚集成团,并形成由纤维蛋白与血小板一道构成的牢固的止血栓,有效地制止了出血。
最近,美国King等报道,将用于体外的强效止血敷料进行改良,用于重度腹腔脏器损伤患者出血治疗时,结合一定时间的创面压迫,可以有效控制大部分创面出血并挽救患者生命,显示了止血材料与创面压迫结合止血的重要性。但遗憾的是,该止血材料并无对创面的主动贴附压迫,需要大量填塞;另外,其主体为不可吸收成分,患者恢复后还要进行第2次剖腹探查取出止血敷料。近年,国外针对实质脏器出血的问题,在止血材料方面进行了大力投入和开发,以美国Medafor公司阿里斯泰止血粉为代表的创面止血药已经在肾脏、肝脏、脑组织等出血的临床治疗上取得一定疗效,其应用中最重要的步骤就是需对创面施加一定时间、一定强度的压迫,以促进凝血块形成,但因缺乏对创面持续压迫的能力,其止血效果大受影响,而且存在凝血块脱落,继发出血的危险。理论上,对脏器创面出血,覆盖式止血虽是一种较理想的治疗方法,可以借助人工形成的止血膜达到全面的止血效果,但需要止血膜对创面主动的强力贴附、压迫能力与其促凝血作用相结合才能发挥最佳止血效果,而对创面主动的强力贴附、压迫能力则是目前国内外所有止血覆盖材料所缺乏的,是其止血效果不强的主要原因,急待解决。
实用新型内容
针对现有技术存在的不足,本实用新型的目的在于提供一种吸附式止血敷贴。该止血敷贴具备很强的主动贴附、压迫出血创面的能力,依靠主动压迫以及内含止血成分的作用能使各类出血如创面渗血甚至静脉、动脉出血得到迅速、有效的控制。
为实现上述目的,本实用新型采用的技术方案是:
一种吸附式止血敷贴,该止血敷贴的贴合面上嵌入有多排负压吸附管,内部穿装有通过单向阀与各排负压吸附管相连的空气抽吸管,多根空气抽吸管汇集于同一根管道。
所述负压吸附管的管口内设有嵌顿环。
所述空气抽吸管通过单向阀与负压吸附管固定连接。
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