[实用新型]一种新型困难气道插管装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，尤其是指一种新型困难气道插管装置。

背景技术

外科手术病人及危重症抢救病人困难气道并非少见(所谓困难气道，是指可能对麻醉后维护气道通畅及气管插管造成困难的各种临床情况。临床上在麻醉病人中困难气道并非少见，如处理不当，轻者麻醉失败、手术延期、气道损伤等，重者可因严重通气障碍而缺氧，甚至窒息死亡)，在某些情况下如口腔颌面和整形外科患者中，困难气道的发生率更高。若处理不当，轻者麻醉失败、手术延期、气道损伤等，重者可因严重通气障碍而缺氧，导致心跳骤停、大脑损害甚至死亡。麻醉相关死亡病例的研究发现，70％的麻醉死亡病例是因呼吸道问题所致，主要原因为呼吸道梗阻、困难插管和插管误入食管。

为解决困难气道插管问题，国内外学者致力研究并发明了很多新技术与新方法，包括纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope，FOB)、McCoy喉镜、喉罩通气(laryngeal mask airway，LMA)等。这些器械与技术的发展极大的提高了困难气管插管的成功率。进入二十世纪五十年代以后，出现了一种新的光引导插管技术，基本原理在于利用光源透视的亮度来判断插管光棒(Lightwand)是否在气管内。但早期的光引导插管技术简单粗糙，临床实用性不高。在历经几代革新与发展后，Trachlight困难气道插管装置近年来在美国问世并得以在临床上广泛应用。

Trachlight由手柄、光棒、导芯组成。操作者手持手柄，将气管导管套在可以发光的光棒上，置入患者喉部，以光亮点作为引导，调整位置，若喉部正中环甲膜处见到清晰的光亮就表明光棒进入气管，随即可将导管送入气管内。

与传统的直接喉镜下气管插管相比，Trachlight具有对喉头的刺激较小，不会引起明显的血流动力学紊乱的优势。对于口腔颌面和整形外科患者张口度有困难的病人，只要空间容许置入导管，即可完成气管插管，亦可在光引导下经鼻插管，极大降低了经鼻盲探插管失败率；对于严重创伤患者口、鼻、咽腔血性分泌物病人，由于Trachlight插管不需明视，可直接使用Trachlight进行插管，节约抢救时间；对于SARS及其它呼吸道传染病病人，插管者可利用Trachlight远距离操作，降低医护人员的感染率；对于颈部运动受限病人如颈椎骨折病人进行气管插管，由于Trachlight插管不需搬动病人头位，可避免插管并发症如截瘫等；另外，Trachlight因其工具小巧，易于携带，插管方便快捷，尤利于院前急救及野战抢救。

同纤维支气管镜相比，Trachlight对于无法使用纤维支气管镜(如在急救车或在急诊室里)或当支气管镜难以操作时(如气道内血或分泌物较多或病人头不能前屈或后伸时)尤其有用，而且操作技术简单易学，插管装置造价低廉。

然而，Trachlight插管技术由美国学者研究发明，其设计和使用都具有西方人群的解剖学和人体工程学特点。在应用Trachlight插管时，一般先将光棒在固定刻度处弯曲90°成一曲柄，呈J型。这一设计中J型短臂的长度和曲度采用了大量西方人群上气道解剖学数据，这一设计能否适用于国人尚存疑问。我们在临床工作中发现一次插管成功率较国外报道为低，导管误入食道的机率也较国外报道为高。

其次，Trachlight插管技术为盲探插管工具，主要依靠光线的位置及强弱来判断导管定位，临床应用中有时光棒进入食道内而不能分辨，造成误判；对于过度肥胖病人及颈部透光度较差病人，由于透光度较差，有时光棒进入气道亦会误判为进入食道。为此，我们设想在手柄处设计一个小型二氧化碳传感器模块，通过集成电路与Trachlight整合在一起，快速、定量或半定量的测定管腔内二氧化碳数值，从而能迅速有效的判定气管导管位置。

实用新型内容

本实用新型的目的主要在于提供一种困难气道插管装置，其可克服上述缺陷，能迅速有效的判定气管导管位置。

本实用新型的次要目的在于提供一种困难气道插管装置，其可克服上述缺陷，提高困难气道插管准确率。