[实用新型]CT引导脊柱微创活检器械

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，更具体地说是一种脊柱微创活检器械。

背景技术

脊柱结构复杂，肿瘤部位深在，周围临近脊髓、神经根、重要脏器和血管，术前获取病理诊断对治疗方案的确定有重要意义，但其活检一直被视为是困难和危险的。目前一般采用开放式或针吸取活检方式：开放式活检，需借助手术器械进行复杂操作，创面广，手术出血量大且术后感染等并发症较多。而针吸取活检方式因吸取活检组织较少，活检阳性率较低，且针吸器械昂贵却无法多次使用，而导致手术成本过高、病人难以承担。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种借助CT引导的实现脊柱微创活检的器械，其特点是：器械简单易用，可实现微创活检，病人痛苦小、安全可靠且成本较低，且可重复使用。

本实用新型所指实现脊柱微创活检的器械包括活检枪钳，其特点是：该活检器械还包括带刻度的定位针、扩张套筒和工作通道筒以及CT引导准确定位穿刺点和穿刺角度的标志光栅；扩张套筒和工作通道筒的穿刺端均为锥形口；定位针、扩张套筒和工作通道筒三者配套(嵌套)使用，实现定位穿刺，扩张软组织、形成工作通道的作用。其使用原理为：带刻度的定位针在CT引导下定位穿刺到病变部位，以引导扩张套筒到达病灶部位。扩张套筒在定位针穿刺进入后，套在定位针外，沿定位针向下扩张软组织，以利工作通道筒的进入。随后工作通道筒套在扩张套筒外，直至到达病灶部位。此时取出定位针和扩张套筒，活检枪钳即可通过工作通道筒内的通道直达病灶进行病理标本采样。

本实用新型的优点：本CT引导的实现脊柱微创活检的器械由于创伤小，器械简单易用易制，可迅速采样，降低了手术风险，也减小了医生的工作量，同时病人生理及经济负担也大大降低。

作为本技术方案的改进，是在穿刺前使用标志光栅配合CT进行准确地皮肤定位。该标志光栅由多根平行排列的并保持一定间距的克氏针组成。CT的扫描线与克氏针方向相互垂直，形成纵横直角坐标。当CT扫描显示到达病灶部位时，只需根据坐标点即可方便准确定位穿刺点和穿刺角度。

标志光栅的克氏针也可使用其他细长状金属器件替代。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

图1是定位针的示意图。

图2是扩张套筒的剖意图。

图3是工作通道筒的示意图。

图4是定位针、扩张套筒、工作通道筒的套装配合使用时的示意图。

图5是标志光栅的示意图。

1-定位针；2-扩张套筒；3-工作通道筒；4-标志光栅。

具体实施方式

以下结合附图，对本实用新型的具体应用作进一步说明。

1.定位：

于所需活检的大致部位置一块由十一根直径1-2mm、长约100mm，间距10mm左右的克氏针组成的标志光栅4，中央第六条位于脊柱正中线上，椎旁两侧各有五条。行常规CT扫描，寻找到最佳的穿刺层面。于CT上从所需的穿刺部位向皮肤作一引线，以确定进针点、穿刺角度和深度。引线与皮肤表面的交点为穿刺的进针位置，同时测量进针的角度和深度。根据此时标志光栅4的相应克氏针与CT扫描线的相对位置，在皮肤上作出穿刺点及病灶位的标记，然后撤去标志光栅4。

2.穿刺：

穿刺部位皮肤常规消毒及及局麻后，用定位针1依据CT所测量之穿刺点及角度进针，达到大致所测之深度或触及骨质时停止。作CT扫描监控，以校正进针方向及深度，待针尖到达所需点的后外侧时停止，记录进针的深度，此深度亦为其他器械进入的深度。

用手术刀依定位针1作一约5mm的皮肤纵向切口，沿定位针1套入扩张套筒2，方向与定位针1平行，用另一定位针1测量扩张套筒2的进入的深度，其应与定位针1所进的深度相同，同时防止定位针1随扩张套筒2再过多深入。

沿扩张套筒2套入工作通道筒3，方向与扩张套筒2相平行，测量通道的深度与扩张套筒2的深度相同，拔出定位针1及扩张套筒2。再次CT扫描以确认工作通道筒3也达活检部上外侧。

此时即可用活检枪钳(属常规手术器械，此处图略)通过工作通道筒3内的通道直达病灶进行病理标本采样。