[发明专利]一种治疗酒精依赖性疾病的中药药物

说明书

技术领域  本发明属于中药药物技术领域，具体涉及一种治疗酒精依赖性疾病的中药药物。

背景技术  长期饮酒引起的酒精依赖性疾病，已成为当今世界严重的社会问题。  酒精依赖性疾病是由于反复饮酒所引起的一种特殊心理疾病，病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮酒则出现心理和生理戒断症状。也可出现一系列大脑病理改变，如脑组织炎症，脑血管硬化、基底神经节及中央灰质等部位出血，还可见神经元脂肪浸润、脱髓鞘变性以及不同程度的脑萎缩等。酒精对肝的损害也十分突出，长期大量饮酒常引起酒精中毒性肝炎、脂肪肝和肝硬化。此外，多发性神经炎、心肌炎、胃炎和胃溃疡以及急、慢性胰腺炎等也与过度饮酒有关。其病因和发病机制非常复杂，一般认为是个体生物因素与社会环境因素相互影响、共同作用的结果，具体表述如下：

1、遗传因素调查资料证实，酒中毒的家族聚集性非常明显。嗜酒者子女患酒中毒的风险率为正常对照组子女的3～4倍。双亲酒精中毒越严重，其子女患同病的风险性也越大。

2、生化异常酒精能引起大脑某些区域多巴胺(DA)系统功能的异常。研究结果表明，给予实验动物DA拮抗剂可引起其嗜酒增加，化学损毁DA神经元亦能强化动物的觅酒行为。上述研究提示实验动物需摄取酒精以代偿DA的功能不足。另有研究报道，嗜酒与5一羟色胺(5-HT)系统异常有关。嗜酒鼠额叶皮质、纹状体和海马等脑区5一羟色胺(5-HT)及其代谢产物5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量比对照组显著下降；免疫染色检查发现嗜酒鼠5-HT神经元数目减少，并由此引起5 HT1A和5-HT3受体数目代偿性增多。其他研究发现人类摄入酒精之后引起内源性鸦片物质的释放。

3.社会环境因素  既往研究提示社会、家庭以及经济方面的种种问题与酒精引起的精神障碍关系密切。不少患者病前都曾企图通过饮酒来缓解应激造成的紧张和焦虑，从而促使饮酒行为不断强化。社会文化因素也与酒精所致精神障碍的发生有关。

酒精依赖有以下几个临床特点：①对饮酒的渴求，无法控制；②固定的饮酒模式，病人必须在固定的时间内饮酒而不顾场合，以避免或缓解戒断症状；③饮酒已成为一切活动的中心，以至明显影响工作、家庭生活以及社交活动；④耐受性逐渐增加，病人为取得饮酒初期达到的效果，或者防止生理性戒断症状的发生而需要不断增加饮酒量；⑤戒断症状反复出现，如果病人减少酒量或延长饮酒间隔，即引起体内酒精浓度下降而出现戒断症状，最常见的症状是手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应；还可见多汗、恶心和呕吐。若及时饮酒，上述戒断症状能迅速消失。因夜间睡眠时间较长，血浆酒精浓度下降明显，故戒断症状多发生于清晨。所以，绝大部分患者均在清晨饮酒，借以缓解戒断症状引起的不适。这种现象称做“晨饮”，对依赖综合征的诊断有重要的意义。酒依赖患者经过一段时间的戒断后如重新饮酒则更为迅速地再现依赖的全部症状。重者还可出现震颤谵妄、幻觉症、妄想症、酒中毒性脑病、情绪障碍等。

目前多采用综合性疗法，其基本步骤为：

1.戒酒  戒洒是治疗能否成功的关键步骤。临床上根据病人酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度，避免出现严重的戒断症状。

2.药物治疗  目前尚无成熟的戒酒药物。纳洛酮和纳屈酮虽已在临床试用，但做为常规临床使用仍需进一步积累资料。作用于去甲肾上腺素能和5-羟色胺能系统的戒酒药物还处于研制阶段。针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状，可用抗焦虑药，如地西泮、氯硝西泮等对症处理，因为上述药物均能引起依赖，故只宜短期使用。对于兴奋躁动明显的病人，可小剂量给予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治疗。但上述药物均为西药，具有头痛、头昏、口干、恶心、呕吐、便秘、腹泻、视力模糊、排尿困难、尿潴留、肝功能异常、伴有心动过速、体位性低血压、心电图异常、少数可出现过敏反应、性功能障碍等副作用。

3.心理治疗  临床实践证明，行为疗法对帮助病人戒酒有一定的作用。戒酒硫是一种阻断酒精氧化代谢的药物，能造成乙醛在体内聚积。病人如在服药期间饮酒，可产生乙醛引起的恶心、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等。该药有一定的毒性，不可长期使用，一般3～5天为宜。戒酒硫的常见不良反应为：焦虑与濒死感，视物不清，呼吸窘迫，面部及颈部赤红，头痛，血压升高或下降，恶心与呕吐，姿势性晕厥，出汗，心动过速，口渴，眩晕。严重反应为：昏迷，休克，惊厥，心电图改变(T波低平，ST段下降，QT延长)。经过上述治疗，仍有许多酒精依赖的患者戒断后重饮，很难保持长期戒酒，如重新饮酒则会在较短的时间内再现原来的依赖状态。